原发性血小板减少性紫癜（简称ITP）是小儿最常见的出血性疾病。分急性型和慢性型两 种类型。临床特点是皮肤、粘膜自发性出血，血小板减少，骨髓巨核细胞数正常增多，出血时间延长，血块收缩不良，束臂试验阳性。ITP的发病与免疫机制有关，因此又称免疫性血小板减少性紫癜。常见护理问题包括：
皮肤粘膜受损；
潜在并发症-----出血；
有感染的危险；
焦虑。
皮肤粘膜受损
相关因素
血小板减少，血清中存在抗血小板抗体。
感知改变---瘙痒。
主要表现
皮 肤粘膜自发性出血，从针尖大小的出血点到大片瘀斑、瘀点，鼻衄、牙龈出血、口腔出血。
护理目标
破损后的皮肤粘膜愈合，不出现继发感染。
不出现新的皮肤、粘膜损伤。
家长、患儿能复述皮肤粘膜破损的护理要点。
护理措施
避免因患儿哭吵而加重出血：可多给患儿抚摸、讲故事等，以给予安慰与爱抚，尽量满足患儿要求、减少哭闹。
饮食宜清淡，易消化，少刺激，少渣，高蛋白，高维生素，避免生硬、刺激性食物。
急性期卧床休息，减少活动，保证睡眠充足。
每天检查皮肤出血点、瘀斑有无增加。
指导家长在照顾患儿时应注意：
衣服宜宽大、柔软，减少对皮肤的磨擦，保持皮肤清洁，经常温水擦洗，及时更换内衣、内裤。
剪平患儿指甲，避免搔破皮肤，防止皮肤挤压和外伤，不要玩尖锐玩具，以免损伤皮肤。
保持床单平整、清洁、干燥，避免擦伤皮肤。
给患儿洗脸、擦澡的水温不宜过高，以接近体温为宜，避免水温过高使表皮血管扩张，加重出血。
擦澡时动作轻柔，以免挤压皮肤加重出血。
8．口鼻粘膜护理：
使用软毛牙刷和非磨损性牙膏，防止损伤牙龈。
经常检查牙龈有无出血、肿胀、溃疡；口唇可涂少许石蜡油，以防干裂；牙龈肿胀、溃疡时，遵医嘱涂3%碘甘油。
保持口腔清洁，指导患儿餐后、睡前漱口；口腔有炎症时，可用生理盐水或朵贝液作口腔护理，每天2次。
不用力擤鼻涕、咳嗽和打喷嚏，禁挖鼻孔，以防止出血。
少量鼻腔出血者，可用干棉球、明胶海棉或0.1%肾上腺素棉球塞鼻，压迫止血和局部冷敷；如出血仍不缓解，应立即报告医师，并协助止血。
9．进行各项操作时，动作要轻柔，注射穿刺后要局部施压5-10分钟，并注意观察穿刺部位有无出血或渗血。
10．测血压时，袖带充气不能过度，时间不宜过长。
重点评价
皮肤、粘膜是否完
