常见症状
1.眩晕 多呈突发性旋转性眩晕。睁跟时自觉周围物体沿一定方向与平面旋转,或左右摇晃感。闭目时上述症状减轻。因此发作时病人常采取一定的体位闭目静卧,不敢转动。尽管有时因惊骇而倒地,但神志完全清楚。病人常伴有恶心呕吐、面色苍白、出冷汗及血压下降。数分钟或数小时后自然缓解。症状消失,转入间歇期。间歇期的长短因人而异,有终生只发作一次者,也有反复多次发作者。
2.耳鸣 患耳初为低调吹风声耳鸣,久之则成高音调持续性耳鸣。眩晕发作时多突然耳鸣加剧,间歇期耳鸣程度自然减轻或消失。
3.耳聋 早期不自觉耳聋,多次眩晕发作后始感明显。一般为单侧。偶呈双侧性。耳聋在眩晕发作时加重,间歇期好转,呈波动的性听力损害,严重时可无波动。听力损害的总趋势,常随发作次数每况愈下。
4.头胀满感 眩晕发作期间,部分患者有患侧头部或耳内胀满感、沉重、压迫感,或耳周围灼热感。
5.眼震 在发作高潮时观察患者的眼球,一般可见到有快慢相的不自主的颤动。
6.听力检查 显示感音神经性耳聋。
常用中成药
本病属中医耳眩晕范畴,可分以下5型辨症治疗。
1.髓海不足型 症见耳鸣,眩晕常发,耳鸣渐加重。兼见精神萎靡、腰膝酸软、心烦、失眠多梦、记忆力差,舌红苔少,脉弦细数。
治宜:滋阴补肾,境精益馈。
可服:招菊地黄丸、六味地黄丸。
2.上气不足型 眩晕而面色苍白,唇甲不华或食少,便溏,懒言,少气动则喘促,心悸,舌质淡白,脉细弱。
治宜:补益气血,健脾安神。
可服用:归脾丸、补中益气丸等。
3.寒水上泛型 眩晕时心下悸动,咳痰稀白,腰痛背冷,精神萎靡,舌质淡白,脉沉细弱。
治宜:温壮肾阳,散寒利水。
可服用:右归丸、金匮肾气丸等。
4.肝阳上扰 眩晕每因情绪波动、心情不舒、烦恼时加重,并见头痛、口苦、咽干、目赤、急躁心烦、胸胁苦满、舌质红、苔黄,脉弦数。
治宜:平肝息风、滋阴潜阳。
可用:天麻丸、龙胆泻肝丸、杞菊地黄丸、养血舒肝丸等。
5.痰浊中阻 眩晕而见头额胀重,胸中闷闷不舒,痰涎多,心悸,纳呆倦怠,舌苔白腻,脉濡滑或兼弦。
治宜:健脾燥湿,涤痰息风。
可选:半夏天麻丸、健脾丸、陈半六君丸。
常用西药
1.镇静剂 安定2.5—5毫克或利眠宁10毫克每日3次口服。
2.血管扩张药烟酸片100毫克,日3次口服。或654—2片10毫克,日3次口服。
3.维生素类维生素B1、B6、B12,每次10—15毫克,日3次口服。
4.利尿药 双氢克尿塞25毫克日3次日服。2—3周为1疗程。肝肾功能减退者慎用。
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