主要由牙体、牙周组织有疾病所引起。此外，其他疾病也可以导致牙痛。如颌面部肿瘤、三叉神经痛等。
　　 急诊中一般只采取应急止痛治疗，暂时缓解疼痛。待急性炎症消退后再作牙髓病的专科治疗。以急性牙髓炎为例，其治疗方法：
　　1）开髓引流：是最有效的止痛和防止炎症扩散的方法。无牙科设备时可用锋利的小挖匙或尖锐的探针，穿阻塞洞底。为减少病人痛苦与恐惧心理，也可在局麻下开髓，开髓后可置丁香油棉球于洞内，但不可紧压，以免引流不畅。
　　2）针刺止痛：体针以合谷为主，并根据患牙部位配其它穴位，如上前牙：迎香或人中；下后牙：下关、颊车等；下前牙：承浆、大迎或颊车；下后牙：下关、颊车或地仓。牙麻醉点等。
　　 3）局部麻醉起暂时止痛作用，必要时拨除患牙。消炎止痛药物，如牙痛水，丁香同，三叉神经痛可口服卡马西平。面部肿胀者外敷六合丹或如意金黄散等。