一、妊娠对糖尿病的影响
（1） 血糖水平及胰岛素需要量的变化：包括空腹血糖下降，妊娠前3个月胰岛素剂量减少，以后胰岛素用量增加，产后胰岛素用量剧减等；
（2） 难产或剖腹产：当血糖控制好时，胎儿体重就会正常或接近正常，因此可顺利分娩。反之，则易出现巨大儿，不能正常分娩，只好采取剖腹产，对病人带来极大的痛苦；
（3） 感染机会增加；尤其是会阴部，生殖道，尿路感染等。一旦发生感染，必须使用抗生素，但许多抗生素会对胎儿的生长发育造成不良影响。
（4） 妊高症：糖尿病妇女妊娠时妊高症的发生率明显增高，此时孕妇的血压增高，全身浮肿，严重危及母亲和胎儿的生命。
（5） 糖尿病急性并发症的发生率增加：血糖波动，难以控制，发生低血糖和酮症酸中毒的机会增大；
（6） 糖尿病慢性并发症发生或加重：血糖控制不佳者，糖尿病慢性并发症发生率增加，病变程度要迅速进展，少数人甚至发展为双目失明或死于尿毒症。
二、妊娠对胎儿的影响
如果未能很好地控制血糖，将会造成严重的，不可挽回的后果。巨大儿、难产、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖发生率增加、新生儿高胆红素血症、红细胞增多症、低血钙、低血镁、高血磷症等发生率增加及围产儿死亡率增长率高。
三、妊娠糖尿病妇女的分级
妊娠糖尿病妇女的分级是根据糖尿病的发病年龄，病程和血管并发症的情况进行分级。可分为A、B、C、D、E，F、Ｈ，R，T级。
A级：妊娠中出现的糖耐量减退；
B级：发病年龄>或=20岁，病程<或=10年；
C级：发病年龄相对较轻，在10～19岁发病，病程较长，在10~-19年；
D级：发病年龄<10岁，病程 >或=20年，伴轻微的血管病变，如背景性视网膜病变或伴妊娠高血压；
E级：发病年龄<10岁，病程 >或=20年，伴有盆腔血管动脉硬化；
F级：糖尿病肾病改变；
H级：有冠状动脉粥样硬化性心脏病
R级：伴糖尿病增殖性视网膜病变，或有玻璃体出血；
RF级：即R+F级，为糖尿病肾病同时伴有增殖性视网膜病变；
T级：糖尿病肾病（肾功能减退）发展到肾移植前期。
四、 治疗
根据病情首先采取饮食控制和运动疗法，若孕妇经过严格的饮食控制和运动治疗后，血糖仍不能有效控制时，应开始用胰岛素治疗。糖尿病人妊娠时，血中葡萄糖不但要供应自体需要，还需保证胎儿生长发育所需，故母体血糖利用增加。但病人食欲往往偏低或偏食，尤其是妊娠早期 ，为了满足母体和胎儿对能量的需要，母体有时还需动用脂肪分解来供应，从而易出现低血糖和产生酮症酸中毒， 此外，妊娠时母体不仅需要营养，而且还需要为胎儿的生长发育提供营养，与其它类型的糖尿病不同。因此，妊娠期间饮食治疗很重要，不但需补充足够的碳水化合物，以弥补尿糖的丢失和胎儿生长发育需要，而且饮食要均衡，保证母子的正常利用。
孕期：禁用口服降糖药，包括阿卡波糖-拜糖平 ，要改用胰岛素治疗。因口服降糖药能通过胎盘，胎儿易出现低血糖，而且口服降糖药还可能导致胎儿生长发育异常。在孕早期（妊娠头3个月），因胰岛素敏感性改变不很明显，胰岛素用量变化不是特别大，具体可根据空腹及餐后血糖水平调整胰岛素的剂量 。孕中期 ，胰岛素敏感性逐渐降低，胰岛素用量应逐渐增加。到孕晚期 ，胰岛素用量比孕前增加2/3左右。若在胰岛素使用过程中，出现饥饿、出汗、心悸等低血糖症状时，应略进食物加以纠正。对于在妊娠中晚期最好以少吃多餐的方法来避免胰岛素加量后带来的副作用。
五、怀孕期间血糖的控制
血糖要求控制较非妊娠时严格，怀孕期间血糖宜控制在：空腹血糖5mmol/L(90mg%) 左右，餐后2小时血糖<7.8mmol/L(140mg%),最好6.7毫摩尔/升(120毫克/升)左右，HbA1c〈6.0%。这样巨大儿和胎死宫内的可能性较小。
六、最佳分娩时间
在严密监测的情况下，因人而异
