男性也有更年期？没错。我国30%50～59岁的男性经历过更年期，不少男性一过五十，出现体能下降、容易疲劳、记忆力减退、注意力不集中、烦躁不安、抑郁、性功能减退等症状，被称为男性“更年期”。

　　公众对女性更年期已耳熟能详。但作为严重影响中老年男性健康的主要疾病之一，男性“更年期综合征”近几年才开始进入公众视线。专家指出，和女性更年期相比，男性更年期并非人人都会经历，表现出明显症状的只是部分人，而同一种病在每个男性身上引发的症状也不一样。

　　男人预防更年期从30岁做起

　　目前，男性更年期综合征患者主要通过补充睾酮提升雄激素水平，从而缓解症状。张滨指出，睾酮补充治疗后，前列腺疾病、心血管疾病和红细胞增多等不良反应的危险性增大。因此，患有前列腺癌、乳腺癌、红细胞增多症、严重睡眠呼吸暂停综合征、良性前列腺增生伴有严重下尿路梗阻、严重心脏或者肝肾功能衰竭的患者，不可采用睾酮补充治疗。

　　衰老虽不可逆转，但良好的健康状况可以降低更年期对健康和生活质量的杀伤力。

　　专家主张，男性生殖保健应从30岁做起，这是因为睾丸从30岁开始衰老。一方面，要避免危险因素，保持健康的生活方式，如心境良好，加强体育锻炼，避免久坐、吸烟、酗酒等不良习惯，还要维系和谐的夫妻关系。另一方面，要积极控制可导致、加剧更年期综合征的各种慢性病，例如糖尿病、冠心病等。

　　雄激素下降七旬老伯长“乳房”

　　海珠区一位老伯年过七十，胸部突然隆大。家人以为他乳房发育是得了乳腺癌。结果却显示，这位老伯体内雄激素水平降低，肌肉量下降，同时脂肪堆积、皮肤松弛，从而出现了“假乳房”。

　　女性到了更年期，失眠、烦躁等症状几乎人人都逃不掉，只不过程度有轻重不同。然而，男性更年期并非人人都会经历，只是部分人有明显症状。陈俊指出，男性更年期的症状十分复杂。有些人会抑郁或者情绪暴躁，有的人表现为记忆力减退、性欲下降、注意力不集中。此外由于血管舒缩异常而造成的潮热，还可能出现肌肉萎缩、容易跌倒等。有些人会出现胰岛素抵抗，尤其以Ⅱ型糖尿病和代谢综合征患者居多。

　　相当多的患者会出现个头变矮、变胖，现出“将军肚”，骨质疏松等症状。此外由于缺少雄激素的刺激，不少患者的男性第二性征减弱，如体毛减少、皮肤萎缩松弛、睾丸变小变软，少数人还会出现乳房发育、贫血。

　　中国50岁以上男性三成遭遇“更年期”

　　“这些患者所患的是中老年雄激素部分缺乏症（LOH），主要和睾酮缺乏有关。”中山大学附属第三医院不育与性医学专科主任张滨副教授指出，传统观念认为雄激素只和男性生殖以及性功能有关，实际上它的作用广泛，与生殖、泌尿、皮肤、骨骼、肌肉、造血、心血管以及神经系统等都有联系。睾酮是男性体内分泌量最多的雄激素，对人体的生理作用最为重要，因此，睾酮缺乏会对男性造成一系列影响，被称为“男性更年期综合征”。

　　张滨指出，从临床上看，我国男性更年期患者的就诊年龄通常在五十岁以上。根据中华医学会男科学会发布的数据，30%的50～59岁男性经历过更年期。

　　随着压力的增加，近年来不少都市男性刚满40岁也出现性欲低下、勃起功能障碍、骨质疏松、睡眠障碍、疲乏、记忆力下降等更年期“临界”症状。

　　男性更年期无“开始”信号

　　专家指出，男性“更年期”是一个缓慢的过程，且发病隐蔽，没有明显的起止信号。

　　“男性总睾酮开始下降通常是在40岁前后，但要经过许多年才表现出明显的LOH症状，”张滨指出，对中国四个城市男性血清雄激素水平研究结果表明，中国男性的LOH患病率随着年轻增加而升高，四十岁、五十岁、七十岁年龄组的患病率分别为13%、30%和47%。

　　“很多患者就诊的原因不是看男性更年期，而是因为勃起功能下降、性欲减退，以为自己得了前列腺炎、勃起功能障碍。”中山大学附属第三医院不育与性医学专科陈俊副主任医师说，睾酮分泌水平降低导致相当多的患者夜间勃起明显减退。相对而言，因患前列腺癌而接受去势手术治疗的患者更容易出现更年期症状。

　　男性更年期易与慢性病混淆

　　专家指出，男性更年期综合征的临床症状最容易与三大类疾病混淆。

　　一是慢性病，如肝肾功能病变、恶性肿瘤，也会出现记忆力减退、性欲下降、注意力不集中等。只要进行实验室和辅助检查就能予以区别。

　　二是甲状腺疾病，患者也会出现心慌、抑郁或情绪暴躁等，但只要通过检查是否有甲状腺肿大、检查甲状腺激素等就可以鉴别。

　　三是精神病疾病。老人易患老年性痴呆、神经衰弱、抑郁、精神分裂症，表现出情绪改变、认知功能下降等，与更年期相似，最容易混淆，需要精神科医生的介入。此外，雄激素水平低也可能会加重中老年男性所患的疾病。