年轻人要正视运动性脑病

时间:2010-9-3 22:49:11   文章来源:中医人收集整理    作者:tcmer.co…  

  中央一台50集《李小龙传奇》电视连续剧已经播毕,我们也当了一回影迷。中国功夫是李小龙的灵魂。然而,李小龙的英年早逝,也与拳击致伤头部有关。李小龙“暴死”病因众多传说,但生前患有脑部疾病则确是事实。不可忽视的是,我们要正视运动性脑病以及它们的预防与治疗问题。

  了解发病机制

  头痛是人类最常见的疼痛症状,据了解,美国每年大约有6000人死于运动性闭合颅脑损伤,另有数百万人亦有轻微脑损伤(中国数据未详)。头部损伤发生机理主要分为两种———

  一种是加速损伤。静止的头部被运动的物体撞击后,朝着外力作用的方向运动,造成颅脑损伤,例如拳头、铁锥打击,即属此类损伤。损伤常发生在两个部位:着力点伤,可引起头皮、颅骨、脑实质(含脑皮质与脑白质)损伤。对冲点伤,暴力引起脑在颅内大块移动,发生摩擦、牵拉、撞击和扭转,使远隔部位产生的脑损伤。

  另一种是减速损伤。运动的头部,撞到静止的物体而突然停止运动,造成颅脑损伤。人从高处坠落或拳击倒地时,头部撞击地面就属于此型损伤。

  不同运动导致的脑病

  短暂性缺血发作:英文简称TIA。由于动脉硬化、血管痉挛或可溶性血栓使部分脑血流一时性中断,而引起的短暂性头昏头痛、双眼黑蒙、语言不清、运动障碍、感觉缺失等症状与体征。典型的发作仅持续数分钟,通常不超过数小时。如果超过24小时,则被称为中风。TIA是大中风发作的先兆,TIA患者5年内发生大中风者占25%~30%。李小龙头痛所患疾病与TIA发病相类似。最为致命的是,没能及时作脑血管造影检查和系统治疗,劳累过度,又未进行充分休息,对疾病如此疏忽,最终导致大中风而殒命。

  脑血管意外:属急性运动损伤。早期主要为脑出血和蛛网膜下腔出血。美国医生(Lynch,1980)报道1968~1977年间美国士兵猝死病例,其中10例是与运动有关的蛛网膜下腔出血。另一学者(Drory,1991)报道12年间,美国士兵运动意外20例,脑出血2例,脑血管意外占总数的11%。而他综合的250例年轻人运动意外病例中,发病率也不低,脑血管意外病例占6%。

  拳击手痴呆:是一种慢性损伤所致的脑病。早期可为语言不清,注意力不集中,思维迟钝。它是因为头部反复受伤,短暂神志丧失反复发作,损伤脑部动脉,血液供应减少,从而导致脑实质损伤。晚期则不能记住近期发生的事件。

  年轻人在运动时要有预防观念

  运动训练和比赛前要做好充分的准备,可减少运动性脑损伤;提高训练水平,增强颈部肌力,可减轻颈部神经通路刺激;运动时佩戴头盔,是防止头脑损伤的有效措施;使用消炎痛等非固醇类药消炎药物,可以减轻头痛;头痛时及时进行专科 就诊 ,做必要的脑CT或DSA(数字减影血管造影)检查,有时需要停止此项运动,以防加重大脑损伤。

 

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