[概述]
阿耳茨海默病是进行性精神衰退性疾病。病因尚不清楚,可能与遗传有一定关系,衰老过程、内分泌功能减退、机体解毒功能减弱以及机体内超氧化物歧化梅活性降低、自由基损伤等与发病有关。病理改变特点为广泛的大脑皮质萎缩(尤以额叶、颞叶更明显)。显微镜检查可见皮质神经元脱失。本病无明显的性别差异,50岁以后任何年龄均可发病,但患病率随年龄而增加。主要临床症状为痴呆。
[症状体症]
1.起病隐袭,以遗忘为最早期、最突出的症状,近记忆力丧失更为突出。 2.继而出现进行性智慧减退:反应迟钝、判断力和理解力下降,重复语言和无意义的重复动作等。 3.部分病例在病程中出现老年性谵妄。少数病人以此起病。 4.也可有局源神经症状:失语、失认、失用等。 5.随着疾病进展,最终严重痴呆,卧床不起,出现并发症。
[诊断依据]
1.50岁以后发病。 2.起病隐袭。 3.早期出现遗忘症状。 4.进行性智慧减退,出现痴呆。 5.可有局源神经症状。 6.CT或MRI检查可见脑萎缩和脑室扩大。 7.已排除引起痴呆的其他脑部疾病,尤其应排除脑血管病性痴呆。
[治疗原则]
1.对本病尚无特效疗法,以支援与对症治疗为主。 2.使用神经营养剂。 3.采用按摩、理疗、被动运动。 4.对晚期病人应加强护理。
[疗效评价]
1.治愈:临床症状体征消失。 2.好转:临床症状体征改善。 3.未愈:临床症状体征无变化。
[专家提示]
本病迄今病因未明,起病后病情呈缓慢进行性加重,目前尚无特效治疗,后期往往出现并发症。若能精心护理,加强对症支援综合治疗,尚能缓解症状、延长寿命。劝告患者及其亲属,因本病诊治专科性较强,发病后应到有条件的神经诊治,切勿轻信社会游医,以免误诊误治,浪费钱财。