邻居的女儿小丽上初二,学业优秀。小丽的母亲听到别人夸奖自己的女儿时总是得意地说:“我女儿生来聪明,因为她耳朵上有一个‘聪明洞’。”小丽也认为自己与众不同,每天洗脸梳头时都会得意地摸摸耳朵边的小洞。
作为五官科医生,我知道小丽耳朵上的所谓“聪明洞”并不是什么好东西,但又不好扫她们母女的兴,只是不时提醒小丽一定要注意卫生,否则会惹出麻烦的。小丽和她母亲听了我的话挺不高兴。
不出我所料,不久小丽果然由母亲陪同,来医院找我了。原来小丽前天突然觉得那“聪明洞”有点隐隐作痛,洞内还有淡黄色的液体流出来。小丽开始没当回事,没有告诉妈妈。谁知第二天那小洞就肿起来了,并引起发烧,才着了慌,与妈妈一起来医院找我。
我告诉小丽母女,“聪明洞”实际上是先天性耳前瘘管的外口,是先天性外耳畸形的一种,系由胚胎期第一腮裂发育不完全而形成的。有学者认为,它可能与遗传因素有关。此种瘘管多为盲管,深浅及方向均因人而异。瘘管外口常位于耳轮脚前方,或位于耳屏前方。由于管中覆盖有复层鳞状上皮,具有毛囊、汗腺、皮脂腺等组织,常有分泌物自管内排出,极易形成感染性囊肿或脓肿,破溃后不易愈合,且常常反复发作。此病平时多无自觉症状,加上民间误以为此洞是聪明的标志,并不认识它的危害。
我给小丽用了抗感染药,待炎症完全控制后,给她做了瘘管摘除术,这才把“聪明洞”治好了。
“聪明洞”病例虽不普遍,但民间以讹传讹,常使患者觉得有了此洞就有了优越感,不去医治。“聪明洞”虽然不是大病,但如果处理不当会给人带来很多不必要的烦恼。患者平时需要注意瘘管部位的卫生,不要随意用手挤压瘘管;一旦出现红肿、流脓等异常情况,应尽早到医院治疗。可切开脓肿引流,防止自动破溃形成大疤痕。治疗时,急性期应先予抗炎处理,炎症完全控制后,可行瘘管全部摘除,以达到根治目的。