问题：我天生左小耳廓畸形，左耳无听力，我想咨询有关耳廓再塑的情况，如：手术方案、有没有赝体耳的技术、能否再造耳道？

　　林博士：现在，耳再造的术式很多，从支架上说：有用自己软骨雕塑支架的，也有用人工代用品的；从分期上说，有一期手术的，也有多期(即多次)手术的；再造耳的技术的提高，使其外观和成功率逐年进步，通常如果是先天性的小耳，周围的组织条件不错，可能还是优选手术耳再造为好，因为这是自己的耳朵，是潜意识里的自己的耳朵。

　　当然，膺复耳(人工假耳)结合种植技术也是一个新的选择，但这个手术还未在临床上广泛开展，对于国内制作膺复耳的工艺还有待提高，有待于市场化。对于烧伤或其它原因造成的局部软组织条件不佳的求医者，除了膺复耳，我们也用预制手术，就是说在身体的其它部位形成再造耳，再通过显微外科技术移植到外耳的部位，这是较复杂的一种方法。

　　可能并不赞成先、后或同时进行打开外耳道，甚至更积极的手术以试图打开闭锁的外耳道。这是几乎所有家长带着婴儿就诊时最关心的问题，因为他们认为孩子患侧耳朵是全聋的，或者认为只要在皮肤上开一个洞就能完全恢复听力。其实小耳畸形患者主要是外耳与中耳的发育畸形，内耳往往并不累及，所以听力的气导部分障碍明显，而骨传导往往是正常的。

　　所以，一般来说，单侧小耳畸形患侧大约有40%的听力，再加上健侧听力正常，除在判断方向上稍差外，对语言发音及平时生活并无多大影响，而开外耳道的手术并发症多、提高听力的程度甚微且往往不持久，且外耳道手术后常使乳突区皮肤产生疤痕，影响整形医师充分利用该处皮肤进行耳廓再造，这种矛盾较难解决，所以建议集中精力进行耳再造，是更现实的。