近来,国内已经引进了一种新的屈光矫正手术治疗方法:LASEK,它的英文全称是:laser epithelial keratomileusis,翻成中文是:激光角膜上皮磨镶术。有的医院登出广告说:LASEK手术结合了PRK和LASIK手术的优点,是最好的屈光手术方式。事实果真是这样吗?
首先,让我们了解一下LASEK的原理:它的手术方式是通过在角膜最外面的上皮层切出一个角膜瓣,然后再用激光进行切削,最后将角膜上皮瓣复位。它同PRK不同,不用将表面角膜上皮全部去除,也同LASIK不同,不是通过角膜基质切出角膜瓣,而是在角膜上皮切出个角膜瓣。
从中,我们可以了解,LASEK只不过是PRK的改良方式。国外学者认为,LASEK优于PRK但不能替代LASIK。事实上,国外研究表明:LASEK在术后视力恢复,角膜上皮愈合等方同PRK没有显著差异,但在术后疼痛和HAZE形成方面优于PRK。而且由于LASEK同PRK一样手术对应的是角膜上皮层,因此,不能避免PRK手术的回退大,预测性差的缺点。因此,一般国外只将LASEK用于低中度近视,或部分角膜较薄、瞳孔过大的近视患者。而且由于此项手术开展比较短,其并发症和远期效果尚不太清楚。
因此,目前开展LASEK手术亦慎重,不要因为经济利益而造成第二个OK镜。总而言之,LASEK的手术指征比较狭窄,不宜大规模推广。