因为电视、电脑的普及等原因,现代人的近视发生率越来越高。无论是配戴眼镜或是隐形眼镜,对于日常生活都会造成许多不便,为了一劳永逸,彻底改善这些不便,“视力矫正手术”便成为了最佳的解决方法。目前最进步的视力矫正手术,应属于准分子激光原位角膜磨镶术(简称LASIK)。
眼睛对每一个人来说都弥足珍贵,因此LASIK手术的安全性也是广大近视眼朋友最关心的问题。要对自己的眼睛负责,对自己的光明前程负责,就需要对LASIK手术有更深的了解,只有了解的越多,才能作出正确的决定。做与不做,到哪里做,找谁做,怎么做,什么时候做。一系列的问题困扰着眼镜一族。
本文整理了中国台湾和深圳市部分眼科专家实施LASIK手术的亲身体会,让读者对LASIK手术有更清晰的了解,作为决策的依据。
丘子宏医师(台湾眼科医学会理事兼屈光小组召集人,丘子宏眼科医院院长):
LASIK是结合全自动角膜层状切割弧度重塑术,及准分子雷射角膜屈光手术的优点,所研究出来的一种最新屈光手术。其原理是利用准分子雷射重塑角膜内部组织,改变角膜形状及弧度,进而改善屈光不正的问题,使影像能准确地落在视网膜上。
手术过程是先以角膜切割器切开角膜之上皮组织,然后以准分子雷射非常精准的量气化角膜基质组织,不伤及角膜本身,再细致地雕塑角膜,改变其屈折光线的能力,使其度数在短短的数十秒内一扫而空,之后再将原先切开的角膜盖回,待伤口愈合后,即达到矫正的效果。
张朝凯医师(台湾博仁医院眼科主任,诺贝尔眼科机构执行长):
每个患者的眼球情况各不相同,对光斑大小的要求也不同,大光斑因为范围较大,可以使手术时间缩短,且切除的组织较少,而小光斑则可以处理小范围的面积,大小光斑都各有其优缺点,而美国VISX的设备光斑呈球状、柱状、椭圆形等形状,同时具智慧型大小光斑加小飞点扫描技术,可以截取大小光斑各自的优点以弥补其缺点,让医师在手术中能根据需要,自动调整光斑大小和形状,轻松完成最复杂的角膜切削,为近视、远视和散光患者提供更加个性化的治疗方案。
郑英明医师(台湾眼科医学会理事,春风眼科医院、视保眼科医院院长):
传统的雷射视力矫正手术,没有眼球追踪技术,手术时患者很难保持眼球不动,容易出现角膜偏中心切削,术后散光等并发症,而二D平面眼球追踪技术只能对眼球在平面方向的运动进行追踪,但人类的眼睛是球体,不是在同一平面上运动而是转动的,我使用的VISX设备具备三D主动眼球追踪技术,能够捕捉眼球三D立体运动,自动把雷射光调整聚焦到切削点,术中患者眼球即使向任何方向转动,也不会影响手术的精确性和术后效果。
林浤裕医师(彰化秀传纪念医院眼科主任,眼科医学会理事):
VISX准分子雷射仪的VSS系统可配合前导波像差分析仪的检查数据。所谓的前导波像差的检测技术被称为“独特的眼睛指纹”,前导波能测出除低阶像差之外的高阶像差,这是一项划时代的诊断技术,它能够精确地清晰显示每个患者的眼球屈光数据,与美国VISX STAR S3雷射系统连接以后,能为患者[量身订做]设计出最佳手术方案,再加上智慧型大小光斑和小飞点扫描,对患者的角膜进行“个别化”的切削,避免过度或不足的切削角膜形状及弧度,使手术后视力可以有明显的改善。
李信成医师(台湾万芳医院):
雷射视力矫正术后的眩光(Glare),是术后短暂困扰患者常见的副作用。美国VISX STAR S3雷射系统因具有七道可调式光束,能产生精确均匀能量的分布,又有小光班的细琢,除了雷射视力矫正时大大缩短雷射时间外,又有最平滑切削;眩光(Glare)此副作用为术后角膜表面光滑的过程所产和生的现象,在VISX的术后病人中,症状最轻,恢复时间性最短。美国VISX STAR S3是一种Supra Smooth Scan的顶极雷射设备,也是美国雷射市场占有率最高的机种。同时,雷射在近视矫正时可达8mm直经大小,远视矫正时可达9m m直经大小的有效雷射切削面,为所有机种中有效切削面最大的;可以包含夜间时消费者瞳孔的大小,所以引起夜视光晕(Halo Vision)现象,也是最小的。因此,我们的患者,术后眩光现象恢复最快,而夜视光晕的现象,也是最少的。
石擎天医师(台湾合信眼科医院院长):
美国VISX STAR S3雷射系统具有多种治疗程式,除了一般患者外,针对近视度数很深或是角膜厚度不足的患者,也能适用,医师可以针对不同病人的需求选择适合的方式治疗,让医生在手术时,能更精密准确地雕塑角膜,不会切削掉太多的角膜的角膜厚度,在达到治疗效果的同时,有效地减少了对角膜组织的切削,使患者角膜存留的组织更厚更多,也可避免手术后产生中心岛现象及夜间眩光、晕光的症状。
吴俊昇医师(吴俊昇眼科医院院长,台湾眼科医学会理事):
智慧电子病历卡是美国VISX雷射系统独有的设计,有别于以往将资料储存在一般电脑中,不小心就会遗失的缺点。VISX雷射系统的智慧电子病历卡设计,不仅可以完整储存患者的眼球数据和手术方案,在手术进行中还可以自动识别右眼,避免人为的误差而造成手术出错,确保手术的安全。
黄维仁医师(台湾瑞光眼科中心):
美国VISX准分子雷射系统拥用“七道可调式雷射光束”尖端技术,它可以产生精确均匀的雷射能量分布,稳定性也高,让医生进行近视、远视和散光的手术时间更短、更加快速有效。如此一来,受到环境因素影响相对也就较少,手术的安全性提高,且这台仪器在切削角膜时能控制能量,减少雷射本身热效应,维持角膜的平滑性,使手术后的效果良好。
陈志宏医师(台湾新竹陈志宏眼科医院院长):
美国食品药物管理局FDA将审核的过程分为八年共六个阶段, 以严谨的态度进行审核,所以它是举世公认最严格且最具权威的医疗审核机构。在准分子雷射设备中,只有VISX雷射系统全面通过了FDA认证,证明了它的安全性及疗效的可靠性,这也是它得到世界各地眼科屈光医生一致信赖的主要原因。
孙同(深圳阳光医院眼科主任医师,教授,硕士生导师,世界屈光学会会员,美国威视VISX波前相差应用技术中国区总教练):
我从事角膜屈光手术8年,完成准分子激光角膜屈光手术数万例,工作中遇到过很多常规的PRK或LASIK手术难以解决的问题,在没有使用VISX STAR准分子激光屈光矫治系统之前,有时候会觉得束手无策。
两年多前,开始应用VISX STAR S2准分子激光屈光矫治系统,感到系统提供的CAP(Contoured Ablation Pattern,CAP)技术,对解决一些棘手问题很有帮助。去年我们又购买了2台VISX STAR S3,其CAP技术的治疗程式更加先进,还拥有全球唯一能