1．如何诊断腮腺肿瘤？
在体格检查中发现腮腺中有一明确的肿块，是否是肿瘤应待到其他方面证实。应当除外流行性腮腺炎、化脓性腮腺炎、腮腺管结石和双侧弥漫性腮腺增大。
2．腮腺肿瘤在什么部位最常见？
在浅表叶，适在耳叶的下面。
3．什么是高于耳屏前方腮腺肿块最常见的原因？
肿大的腮腺淋巴结，在老年病人，特别有皮肤癌的历史，这种肿块必须考虑为转移癌的部位，直到其他方面证实。
4．腮腺肿瘤恶性与良性是什么比率？
至少 60％的腮腺肿瘤是良性的。
5．腮腺良性肿瘤类型有哪些？
混合瘤（“良性混合瘤”的名称已放弃，因为这种病变有局部复发，考虑为局部型癌）；
Warthin’ s瘤；
嗜酸性腺瘤；
大嗜酸粒细胞瘤；
良性淋巴上皮病变。
6．恶性肿瘤的类型按是否常见应怎样排序？
粘膜表皮样癌；恶性混合瘤；腺泡细胞癌；腺癌；腺样囊性癌；表皮样癌。
7．腮腺肿瘤手术前应该做活体检查吗？
在过去，手术前活体认为极少需要。看上去恶性的（生长快、神经麻醉、坚硬）很多外科医生用针刺抽吸肿瘤活检。通常，活动的、良性外表的肿瘤手术前不做活检。一般进行腮腺叶切除，解剖和保护面神经。根据肿瘤冰冻切片，如果手术前肿瘤针吸活检发现是恶性的，应做全叶切除，不要破坏肿瘤表面（如楔形活检）。叶切除可随之切除颈上部附近的淋巴结。Heller和其他作者最近建议，在所有腮腺肿瘤都做细针抽吸活检。在他们的病例中， 35％的病人在活体检查报告后，改变了临床方案。这个方法进行时必须非常小心，防止损伤面神经。
8．发生在腮腺深叶中的肿瘤，如果是这样，如何治疗？
深叶部的肿瘤不常见，因为这部仅约占整个腮腺内容的1／5，位于神经下面。先进行表浅腮腺叶的解剖，保护神经，接着将深叶区肿瘤连同剩余的任何深叶组织一并切除。
9．诊断这些病变或腮腺内的任何肿块，MRI有帮助吗？
MRI很容易诊断腮腺病变，其中有些突入口咽或口腔的肿瘤。MRI可以显示侵润或恶性腮腺瘤缺乏清晰的边缘，其他方法不可能鉴别良性和恶性之间的病变。深叶肿瘤，手术前未怀疑，用MRI很容易诊断。活动的、明显表浅的腮腺肿瘤常规MRI没有必要。
10．在腮腺肿瘤中出现部分或完全神经麻痹的意义是什么？
腮腺肿瘤病人如果发生逐渐的麻痹（与发展很快的Be11’s麻痹相反），待其他方法证实，可诊断为癌。在极少情况，良性肿瘤听说可致神经软弱。
11．因腮腺癌出现神经麻痹的病人有可能治愈吗？
展望不佳，但作根治性腮腺切除（包括神经切除）和手术后放疗，曾有治愈的。
12．儿童发生腮腺瘤吗？
儿童腮腺肿瘤不常见，但是，肿瘤的类型与在成人中见到的非常相同。
13．放射能致腮腺肿瘤吗？
较大的和较小的腺新生物，有发生在既往用放射治疗过面颈部良性疾病的病人。没有证实腮腺炎症或腮腺导管结石产生肿瘤的。最近有一篇报道指出，吸烟可能与Warthins瘤产生有关。
14．所有显然是良性腮腺肿瘤都要切除吗？
切除唯一例外的是高龄体弱，长期显示为良性腮腺病变的病人。应做抽吸活检，明确诊断混合瘤，手术将会有生命威胁。
15．人免疫缺陷病毒（HIV，human immunodefieiencyvims）阳性病人，最近腮腺肿大或有肿块有什么意义？
在HIV阳性病人中，最像的诊断是良性淋巴上皮病变。如果针刺活检证实诊断，不需手术，因为这种良性性质过程的病变，面对的是一个最后要发展为艾滋病（AIDS，acduired immunodeficincy syndrome）的病人。如果是一个囊肿，抽吸减压或暂消除肿胀。
16．如果在腮腺切除叶的标本中发现癌，下一步用什么治疗？
在高分级癌中，应做全腮腺切除连同上颈部附近淋巴结切除。但整个神经不要切除，除非有明显的肿瘤侵入。
17．腮腺癌治疗中，什么时候用神经移植？
如果分枝或整个神经被侵入，必须将其切除。神经断端应做冰冻切片检查。移植神经取自对侧颈的耳大神经，是一般最喜欢用的。用放大镜移植在适当的位置。
18．不解剖面神经可能切除腮腺瘤吗？
几乎在所有的病例都要进行神经解剖。对已知的Warthin’s瘤（通常发生在腮腺下部），曾有一些作者提倡过做仔细局部切除，局部复发不常见。混合瘤极少数起自前面部位，通常用局部切除，但有可能复发和／或周围神经损伤。
