铃泻肝汤

　　〔药物组成〕 川楝子15g，三棱、莪术各9g，乳香、没药、龙胆草各12g，甘草3g，大黄10g。

　　加减变化：发热加柴胡、黄芩各10g，黄疸加茵陈30g，呕吐加半夏10g，胆结石加金钱草30g。

　　〔治疗方法〕 水煎服，每日1剂。

　　〔适应病症〕 胆系感染。

　　〔临床疗效〕 用本方治疗胆系感染150例。痊愈(症状消失，莫非氏征阴性，血常规正常)130例，好转(症状缓解，莫非氏征阳性，血常规正常)20例。

　　〔经验体会〕 本方出自张锡纯《医学衷中参西录》，主治胁下掀疼。笔者用本方随症加味治疗右胁下痛为主症之胆系感染，收到满意效果。一般服3剂后，大便即通畅，右上腹疼痛随之缓解。方中川楝子能引肝胆之热下行自小便出，故治肝气横恣，胆火炽盛，致胁下掀痛；三棱、莪术行气活血，消积止痛；乳香、没药宣通脏腑，流通经络；甘草调和诸药。本方对胆系感染证属气滞型及温热型者，均有良效。

　　15号方----安胆汤

　　〔药物组成〕 金钱草30～60g。生白芍15～20g，大黄6～15g，柴胡15g，茵陈30g。

　　加减变化：热重加黄芩、黄连；湿重加藿香、佩兰、白蔻仁、碧玉散；脾胃虚弱者加白术、茯苓、陈皮；纳呆加焦三仙、鸡内金；便秘者重用大黄；腹胀者加枳实、厚朴；胁疼者加延胡索、木香、川楝子；十二指肠引流脓细胞多，或近期内难以消失者加虎杖、马齿苋、蒲公英。

　　〔治疗方法〕 水煎服，每日1剂。

　　〔适应病症〕 慢性胆系感染。

　　〔临床疗效〕 用本方加味治疗慢性胆系感染55例。其中痊愈(临床症状消失，十二指肠引流液检查连续2～3次正常，超声波未见异常)40例，好转(临床症状消失，十二指肠引流液检查尚有少数脓细胞)13例，无效2例。服药10～130剂，平均45剂；住院10～14天。

　　〔经验体会〕 胆为中清之府，输胆汁以传化水谷而行糟粕，以通降下行为顺，最忌郁滞，凡情志怫逆，郁怒伤肝，引起肝胆疏泄失司，或因感受湿热之邪，或过食肥甘，化生湿热，影响疏泄而致病。现代医学对慢性胆系感染多采用抗生素保守治疗，但疗程长而效果并不理想。本方用金钱草、茵陈清化肝胆湿热；柴胡疏肝解郁；白芍柔肝止痛；大黄攻积导滞。从中医角度看，肝与胆相表里，治肝即可以治胆。从西医角度看，上述药物均具有利胆作用，且

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