1 适应症:胆石症并发胆囊炎。
2 治疗方法:①利胆合剂药物组成及加减:金钱草30g,茵陈30g,虎杖9g,郁金9g,蒲公英15g,莪术15g,赤芍9g,乌梅6g,柴胡10g,鸡内金10g。急性期肝胆瘀热者加金银花10g,黄芩9g;郁滞明显者加木香6g,穿山甲9g;疼痛明显者加延胡索9g,木瓜9g。缓解期证属肝郁脾虚者,加青皮9g,白术10g。湿阻脾胃者,加平胃散;气虚明显者加黄芪10g。
②体针的选穴及配穴:日月、阳陵泉、丘墟、太冲、胆囊穴。胁痛呕吐明显者加期门;腹胀便秘明显者加足三里、解溪。针刺手法用泻法。
3 治疗结果:我们共观察40例患者,结果结石排出者17例,总有效率87.5%。
4 讨论:胆石症并发胆囊炎属祖国医学“胁痛”、“积聚”等范畴。根据此病多因恣食肥甘或劳累过度引发,与湿热、气滞、血瘀关系密切,我们拟定了利胆合剂,药选金钱草、茵陈、赤芍、鸡内金等起到清热利湿、散瘀止痛、化石排石之效,甚合本病病机。体针选用日月、阳陵泉、丘墟、太冲等穴,用泻法针刺,以达“疏通经络”,促使胆内结石排出的目的,研究证明:针刺丘墟等穴,可使胆管出现规律性收缩,并使其蠕动增强;太冲穴可缓解奥狄氏括约肌痉挛;阳陵泉能增强胆囊的运动和排空能力。故体针配合中药治疗本病取得较好疗