据美国器官移植协会和美国移植外科协会联合会报道,以癌症患者为供体的心肺移植患者中约1/3罹患癌症。
俄亥俄州辛辛那提大学的Joseph F. Buell博士及其同事对22例以癌症患者为供体的心肺移植患者进行了研究。其中,17例接受心脏移植,3例肺移植,2例接受心肺联合移植。结果发现,8例(36%)最终罹患癌症。
研究人员推测,传播率可能由恶性肿瘤类型决定。器官捐赠者患神经系统肿瘤,传播率为17%;而非神经系统肿瘤的传播率为63%。星形细胞瘤或胶质母细胞瘤等类型脑肿瘤的捐赠者不传播肿瘤,髓母细胞瘤的捐赠者确实将肿瘤传播给一器官移植者。2例患肾癌的捐赠者将肿瘤传播给器官移植者。
最易引起传播的癌类型为绒毛膜癌和黑色素瘤。捐赠者患绒毛膜癌时,2/3接受移植的患者在移植后3个月内出现癌症。接受黑色素瘤患者器官捐赠的2例移植者也患上了该肿瘤,并于移植后6个月内死亡。
不过,捐赠者的癌症分期对是否传播给接受者也有很大影响。如果捐赠者为肾癌患者,且肿瘤局限于肾脏,未浸及血管,就不可能传播给器官接受者。而且,除非捐赠者接受了分流术或开颅术等手术治疗,否则传播神经系统肿瘤的危险较小。
Buell博士指出,在心肺移植中的确存在一些危险性,但对于是否采用恶性肿瘤患者的捐赠器官也无需过分恐惧。