肾移植手术出院后,脱离了医生、护士的密切监护,一切要靠自我观察,通常术后3—6个月内是至关重要的,是影响到肾移植今后长期存活和整个命运的关键阶段。一方面,你所服用的免疫移植药量较大,抵抗力低,容易感染;另外,此时免疫反应强,易发生急性排斥反应,近期急性排斥又往往会促成以后转为慢性排斥,影响移植肾长期存活。所以出院后严密观察,自我监护,按时服药,定期复查是非常重要的。
(一)作为一般记录的观察
1、体重:每日记录一次,最好在早饭前,大小便之后。
2、尿量:分别记录白天尿量和夜尿量,并记录24小时总尿量。
3、体温:最好每日记录2次(早上起床及午觉后)。
4、检查结果:应按检验日期先后详细摘录。
5、服药的种类及剂量:主要记录免疫抑制药物用量及药物的增减情况。
(二)遵医嘱定时服药,切勿随便改药、减药、以免诱发排斥或导致药物中毒。
(三)注意观察排斥信号:出现下列情况要注意是否发生了排斥,并及时与医生联系。
1、体温升高38℃以上(多在凌晨4-5点钟体温上升)。
2、尿量明显减少,体重每天增加一公斤以上或一周内增加2公斤以上。
3、移植肾区肿胀、疼痛、压痛或伸直下肢感觉牵引痛。
4、血压升高30mmHg以上。
5、不明原因的乏力、腹胀、头痛、食欲减退、酸痛、心动过速、情绪不稳定、烦燥等。
6、血肌酐、尿素氮升高。。