先天性生殖道发育异常的超声诊断

时间:2007-11-7 9:21:45   文章来源:中医人收集整理    作者:佚名  

  (5)处女膜闭锁

  ①病理常见的处女膜发育异常为处女膜闭锁,此病系处女膜发育旺盛所致。如果子宫阴道发育正常,青春期后,经血不能外流积存于阴道内形成积血。如积血继续积存,血量越积越多,逐渐向宫腔内延伸,形成阴道子宫积血。积血继续增加进而可扩展至两侧输卵管,接着流入腹腔子宫直肠窝,伞端附近腹膜受积血刺激,发生水肿、粘连、闭锁,形成阴道、子宫、输卵管经血潴留(图737)。

    ②临床表现  青春期后,少女月经不来潮,出现下腹部周期性疼痛,进行性加重,严重时可伴尿潴留。妇科检查发现下腹部可触及肿块。外阴处女膜处无孔呈膨隆状、紫兰色,肛查触到一个长圆形囊性包块,有压痛。如有感染则痛疼加重并有腹胀、发烧和白血球升高。

  ·③处女膜闭锁的超声诊断

纵切面阴道显著扩张,呈长圆形囊肿状,内为无回声区或有液面的粘稠液体,内含密集的光点,可见到薄而均匀的阴道壁。积血严重者,子宫颈及子宫均被扩张,与扩张的阴道相连通,但因宫壁较厚,故扩张程度不如阴道大,实时超声静观片刻有时可见到子宫的收缩与舒张以及宫腔内液体流动。积血进一步增加可伴两则输卵管积血扩大,子宫直肠窝内可见液体(图738、39、40)。

 

 

    (6)盆腔肾脏

异位肾常伴发育不良,各径线较小。盆腔内可发现异位肾。如果在盆腔内发现肾样结构的包块应考虑到盆腔肾脏,此时必需检查同侧肾脏,如探查不到肾脏,则应考虑盆腔肾脏(图741、42)。

 

  

(7)肝下垂至盆腔

消瘦的患者可能肝下垂至盆腔边缘,或误诊治为盆腔实性肿物(图743)。

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