先天性生殖道发育异常的超声诊断

时间:2007-11-7 9:21:45   文章来源:中医人收集整理    作者:佚名  

  (四)各种类型的子宫畸形

  1.病理(图720)

  (1)双子宫双阴道副中肾管发育后完全没有会合,各具输卵管、子宫、宫颈及阴道。

  (2)双角子宫双侧副中肾管尾端已大部会合,宫底部会合不全,形成左右各一角,称为双角子宫。有时子宫底下陷,呈弧形子宫,容易造成流产或胎位不正。

    (3)残角子宫  一侧副中肾管发育异常,可形成残角子宫,与对侧宫腔未贯通。如偶有功能,可造成宫腔积血或残角子宫妊娠。{生殖就医 指南网www.91zn.cn.是你知心的朋友}
 

(4)纵膈子宫  两侧副中肾管会合后,纵膈未被吸收,而将子宫分为两半。纵膈可能下伸至阴道的完全纵膈,也可有不完全纵膈。纵膈子宫除子宫底横径较宽外,其外形是正常的。

 

   2.临床表现子宫发育不良者无月经或月经量少,痛经。双子宫、双角子宫常有经血量过多或时间延长。此外常有不孕。发育异常的子宫可引起流产、早产或胎位不正,产后可有多量出血。如为残角子宫妊娠,至孕4个月前后,则可发生子宫破裂。

  3.子宫发育异常的超声图像

  超声诊断子宫发育异常,依据其外形及其内部结构回声给以判断。

  (1)双子宫双阴道横切面:白宫底至宫颈、阴道作一系列横行扫查。宫底部为蝶状,各见有宫腔波;下移探头至宫体部见横径较宽,有二宫腔波;再下移探头,见一横径较宽或哑铃状宫颈亦可见两宫颈管波;再向下并倾斜探头则见一横径较宽阴道,有两气线(图723)。

纵切面:将探头纵置下腹一侧,慢慢向对侧移动,则先显示一个子宫纵切面含宫波,继续向对侧移动,此子宫逐渐缩小或消失,而另一子宫纵切面则显示出来。两子宫不一定同等大小,可能其中之一较大(图721、22、23、24、25、26、27)。 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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