药物治疗
α1受体阻滞剂 该药物是目前治疗前列腺增生的主要药物。这类药物可以通过阻断分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的α1受体,松弛平滑肌,改善排尿困难、夜尿增多、尿频等症状。目前最常使用的α1受体阻滞剂为坦索罗辛,其次还有特拉唑嗪、多沙唑嗪等。口服α1受体阻滞剂不会影响血清PAS(前列腺特异性抗原)检查值。但服药时需注意防止体位性低血压发生。
5α-还原酶抑制剂 其可以抑制体内的睾酮转化为双氢睾酮,从而降低前列腺内双氢睾酮的含量,达到缩小前列腺体积、改善排尿困难的目的。常见的5α-还原酶抑制剂有非那雄胺、度他雄胺等,一般适合前列腺体积较大而症状不严重,不需要短期内使症状有明显改善的患者。
植物制剂 常见的用于治疗前列腺增生的植物制剂,包括锯叶棕果实提取物及花粉提取物,如复方蓝棕果片、前列腺康等。
中成药 一些中成药对治疗前列腺增生也有非常好的疗效:
前列通胶囊 主要成分包括薜荔、黄芪、车前子、黄柏、两头尖、蒲公英等中草药,具有清热解毒、清利湿浊等作用,可缓解前列腺增生引起的尿频、尿急等症状。
三金片 由金樱根、菝葜、羊开口等中草药组成,具有清热解毒、祛湿通淋、益肾的作用,可以改善前列腺增生导致的尿路感染症状。
微创手术治疗
对于患有中重度下尿路症状,生活质量明显下降,尤其是药物治疗效果不佳的患者,微创手术治疗为最佳治疗方案。
经尿道前列腺电切术 是前列腺增生的“金标准”术式,主要适用于前列腺体积小于80毫升的患者。
经尿道前列腺激光/等离子剜除术 目前已经成为治疗前列腺增生的主要手术方式,相较于传统的经尿道前列腺电切术,其出血更少、手术时间更短,尤其适合于合并高危因素(如高龄、贫血、重要脏器功能减退等)的患者。
总之,随着医学的进步,被诊断为前列腺增生后不必过于担心,轻度下尿路症状只要配合医生的建议,定期复查,按时按量服药,就能得到良好的治疗效果;中重度下尿路症状患者在药物治疗不理想的情况下还可以采用微创手术治疗,利用更为先进的医疗技术帮助自身恢复健康。