泌尿系感染小儿

时间:2006-8-30 2:14:31   文章来源:不详    作者:佚名  

生地、山药、茯苓各12g,丹皮、泽泻各9g,知母、黄柏各6g。腰酸乏力加旱莲草、枸杞子;骨蒸潮热加青蒿、鳖甲、地骨皮。

    4.脾肾两虚

    治法:健牌补肾。

    方药:无比山药丸合知柏地黄丸加减。生地、山药、茯苓各12g,泽泻、菟丝子、肉苁蓉各9g,知母、黄柏、牛膝各6g。小腹坠胀,小便点滴而出者加黄芪、党参、升麻;腰酸乏力加龙骨、牡蛎、芡实。

    中药:

    成药

    1.四季青片:具有清热解毒,凉血止血的功效。适用于膀胱湿热者。3~6岁每次3片,6~9岁每次4片,9~12岁每次5片,日服3次。

    2.金砂五淋丸:具有清热通淋的功效。适用于膀胱湿热者。3~6岁每次2g,6~9岁每

    次4g,9~12岁每次6g。日服2~3次。

    3.荡涤灵:具有清热利湿的功效。适用于膀胱湿热者。3~6岁每次5g,6~9岁每次10g,9~12岁每次15g,日服3次。

    4.五淋丸:具有清热利湿,分清止淋的功效。用于下焦湿热者。3~6岁每次2g,6~9岁

    每次4g,9~12岁每次6g,日服2次。

    5.尿感宁冲剂:具有清热解毒,通淋利尿的功效。用于急慢性尿路感染。3~6岁每次5g,6~9岁每次10g,9~12岁每次15g,日服3~4次。

    6.清淋冲剂:具有清热泻火,利水通淋的功效。适用于膀胱湿热者。3~6岁每次3g,6

    ~9岁每次6g,9~12岁每次9g,日服2次。

    专方验方

    1.热淋方:车前草30g,穿心莲30g,蒲公英30g。水煎服,每日1剂。适用于本病属膀胱湿热型。

    2.泌感方:鲜紫草30g,鲜小蓟50g,鲜藕8Og,水煎服,每日1剂。适用于本病血尿明显者。

    3.黄芩滑石汤:黄芩9g,滑石9g,茯苓皮9g,猪苓9g,大腹皮6g,白蔻仁3g,通草3g。水煎服,每日1剂,分2~3次服。适用于本病属下焦湿热者。

    4.三草汤:凤尾草10g,早莲草10g,车前草10g。水煎服,每日1剂,分3次服。适用于本病属湿热下注者。

    5.清热利尿方:青黛3g,紫草9g,白及9g,乳香6g,益元散9g。水煎服,每日1剂,分2次服。适用于本病属下焦湿热者。

    西医治疗

    本病治疗关键在于积极控制感染,防止复发,去除诱因,纠正先天或后天尿路结构异常,防止肾功能损害。

    一、一般治疗

    急性期休息,多饮水,及时排尿,可减少细菌在膀胱内的停留,并可降低肾髓质及乳头部的渗透压。必要时加强支持治疗。女孩应注意外阴部清洁。

    二、抗生素治疗

    应早期积极使用抗菌药物治疗。药物选择应根据感染部位、尿培养及药物敏感试验结果,尽量选择对肾脏毒性小的药物,必要时可联合用药。

    1.磺胺药:尿中溶解度高,对大肠杆菌有较强抑菌作用,不易产生耐药性。常为初次感染首选药物。常用复方磺胺甲基异噁唑 (SMZ、TMP),每日50mg/kg,分2次口服。

    2.呋喃坦啶:抑菌范围广,对大肠杆菌效果显著,不易产生耐药性。每日5~10mg/kg,分3次口服。对胃有局部刺激作用,必要时饭后服。

    3.吡哌酸:尿中排出浓度高,因而对大肠杆菌引起的尿路感染疗效显著。适用于各种类型尿路感染。每日30~50mg/kg,分3~4次口服。

    4.氟哌酸:对革兰氏阴性、阳性菌均有较强抗菌作用。每日5~10mg/kg,分3~4次口服,小儿慎用。

    5.半合成广谱青霉素类:氨苄青霉素,每日50~100mg/kg,口服或静脉滴注;羟氨苄青霉素,每日20mg/kg,分3次口服。

    6.先锋霉素:对革兰氏阴性、阳性球菌或杆菌都有很强的杀菌、抑菌作用。常用先锋霉素Ⅳ,每日25~50mg/kg,分次口服;先锋霉素Ⅴ,每日25~50mg/kg,肌肉或静脉注射。

    三、去除病因

    1.及时矫正先

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