我今年57岁，一年前经拍片诊断为“双膝关节炎及滑囊炎”，约2×3厘米，手压无痛感，医生说是无菌性炎症，需再长大点后治疗。现感觉比原来大了一倍，请问什么时间是治疗的最佳时机？如何治疗？暂不治疗有什么影响吗？平时应注意些什么？ ——时红卫

    时红卫读者：

    您好!

    来信中提到的“双膝关节炎及滑囊炎”是两个病，你说的症状应该是后者，滑囊炎是因滑囊受到过多的摩擦或压迫，滑囊壁发生炎症反应导致滑液分泌增多，使滑囊膨大，临床上表现为局部肿块。急性期囊内积液为血性，后变为黄色，到慢性期则为正常黏液。滑囊炎好发于膝关节前后、肘关节后方、股骨大转子及坐骨结节处的滑囊。

    你信中所说的估计是膝关节前的髌前滑囊炎，多因膝关节受到反复摩擦、挤压、碰撞等机械性因素引起。也可因急性损伤而发病。常见于跪着工作或洗衣的妇女，国外称本病为“女仆膝”。主要表现为髌前的局限性肿块，触之有波动感，柔软，界限清楚。有轻度疼痛或无痛，膝关节功能多不受影响。肿块可因局部反复摩擦而变大。

    治疗可首先采用囊内粗针头穿刺抽液，同时注入1ml一种称为醋酸氢化可的松的药物，之后加压包扎。但是这样治疗有可能复发。如果非手术治疗无效，可采用手术彻底切除。如果局部溃破感染，应切开引流同时应用抗菌药物。

    只要局部或者是心理有了明显的不适感就可治疗，不像脓肿一样存在着最佳的手术治疗时机。如果没有明显的症状可暂不治疗，不会有特别的影响，但平时应尽量避免局部的摩擦和挤压。