滴入0.5mmol/kg，总量不超过2mmol/kg。一旦心律紊乱消失或出现高钾心电图改变，应立即停止注入钾剂。患高钾血症及肾功能衰竭者忌用静滴钾剂。由于洋地黄中毒引起ⅲ度房室传导阻滞时或接近ⅲ度房室传导阻滞时，则禁用氯化力争上游静滴，以免钾离子更促进传导障碍而造成危险。苯妥英钠静脉注射对洋地黄中毒而造成危险。苯妥黄钠静脉注射对洋地黄中毒引起严重室性主律异常，效果较好，一般剂量为2～3mg/(kg·次)，溶于5%葡萄糖液10ml于5～10分钟内缓慢静注，年长儿首次量一般用100mg，无效时10～15分钟后可重复，最多不超过3次。利多卡因对纠正室性心律效果也较好，每次静注1mg/kg，必要时10～15分钟重复使用，总量不超过5mg/kg，有效可静脉滴维持20～3μg/(kg·min)。对ⅱ度及ⅲ度房室传导阻滞可用阿托品0.01～0.03mg/(kg·次)，静脉注射，必要时采用人工心脏起搏器。近来应用地高辛特异抗体治疗大剂量高辛中毒引起的严重高血钾、中枢神经抑制及ⅲ度传导阻滞，获得良好的效果。根据地高辛体存量折算抗体用量，大约1mg地高辛需用100mg地坑辛抗体。
        (4)使用洋地黄的注射事项：①了解患儿在2～3周内洋地黄使用情况，所有剂型、用量及用法等。②掌握洋地黄地用法及用量，至少应熟悉一种口服及一种静脉制剂的用法及用量，因洋地黄中毒常由用量不当所引起。③洋地黄化量及维持量必需对具体病例作具体分析，计算量仅供参考。④了解引起洋地黄中毒的各种原因，如电解质紊乱等。⑤用洋地黄前做好心电图检查便于对照。用洋地黄后心电图可出现洋地黄型的st-t改变（主要为st段斜行下降及t波降低或双向；qrs波主波方向向下的导联，则st段斜行上升及t波起立或双向）。及q-t间期缩短，这种洋地黄中毒及过量，只有出现心律失常才能诊断为洋地黄中毒。用药前后一系列心电图检查可做为诊断洋地黄中毒的参考。⑥钙对洋在黄有协同作用，故用洋地黄类药量应避免给钙剂，但在低钙血症时，仍可酌情给钙盐注射液。⑦测定血清中洋地黄浓度。
        3.儿茶酚胺类药物 β-肾上腺素能受体兴奋剂如肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等，作用于β-肾上腺素能受体，有正性肌力作用，使心肌收缩力加强，心输出量增加。常用于紧急情况，尤其心力衰竭伴有低血压时，心脏术后低心排综合征时。常用的有：
        (1)多巴胺（dopamine）：直接作用于心肌的β1-肾上腺素能受体，加强心肌收缩力，同时可选择性地作用于多巴胺受体，使肾、肠系膜、脑及冠状血管扩张。用药后心脏指数增加，周围血管阻抗下降，肾小球滤过率及肾血流量增加而有利尿作用。多巴胺的作用与剂量相关，小剂量2～5μg/(kg·min)，兴奋多巴胺受体，尿量增加；中等量5～10μg/(kg·min)，兴奋β受体，心肌收缩力增强，心率加快，同时扩张肾血管，尿量增加；大剂量＞μg/(kg·min)，兴奋α受本，使周围血管收缩，血压上升。用量开始宜小，约1～2μg/(kg·min)，其后逐渐加大，可达2～10μg/(kg·min)。
        (2)多巴酚丁胺（dobutamine）：为新合成的多巴胺侧链诱导体，作用于肾上腺素能受体。对心肌有较强的正性肌力作用。静滴开始时为2～5μg/(kg·min)，逐渐增加至10～15μg/(kg·min)。有的报告认为此药较多巴胺疗效显著。
        (3)异丙肾上腺素（isoprotenerol）：有增加心肌收缩力作用，但有使心率加愉及血压降低之弊。用量为0.05～0.5μg/(kg·min)，静滴。
        (4)肾上腺素（epinephrine）：可提高心脏指数及血压，用量0.05～1.0μg/(kg·min)，静滴。上述药物作用快，持续时间短，应持续静滴。静注1～2分钟起效，10～15分达高峰，停药10～15分作用消失。
        异丙肾上腺素及肾上腺素易致快速心律失常，多用于心动过缓者。
        4.其他增强心肌收缩力的药物 是一类非洋地黄或β受体兴奋的正性肌力药。已用于临床的有：
        (1)近联吡啶酮（amrinone）：可能通过抑制磷酸二酯酶ⅱ和增加环磷酸腺苷（camp）浓度，使细胞内钙离子浓度增加，从而增强心肌收缩力，同时也作用于外周血管，引起血管扩张，减轻前、后负荷。多用于慢性充血性心力衰竭，如扩张型心肌病。口服吸收良好，1小时显效，持续5小时以上。成人口服量，初始每日100mg，分3次，渐增至每日300～600mg。静脉注射首剂0.25～0.75mg/kg，2～3分钟内注入，2分钟显效，10分钟达峰值，持续1～1.5小时。以后用5～10μg/(kg·min)维持。用药后心输出量增加，左室充盈压及外周阻力下降。长期服药40%发生副作用，包括低血压、心律失常、血小板减少、发热、肝炎、胃肠功能障碍及肾性尿崩症。小儿静脉注射首剂0.5mg/kg，以后以5～10μg/(kg·min)维持。儿科应用尚缺乏经验。
        (2)二联吡啶酮（milrinone）：作用较氨联吡啶酮强10～40倍，副作用少，口服效果好。成人每次口服7.5～10mg，6小时1次，长期服用未发现上述氨联吡啶酮的副作用。用药后心脏指数增加，肺毛细血管楔压降低，运动耐力增加。也可静脉用药。小儿静脉注射首剂0.01～0.5μg/kg，以后0.1～1.0μg/(kg·min)维持。目前儿科尚缺乏经验。
        5.利尿剂 前负荷增加为心力衰竭一重要生理病理改变，使用利尿剂以减轻前负荷，为治疗心力衰竭的一项重要措施。在应用一般治疗及洋地黄类药后心力衰竭仍未控制时，或对严重浮肿、急性肺水肿的病例，应在使用洋地黄类药物的同时兼用利尿剂。强效利尿剂产生利尿作用，减少血容量，降低回心血量，降低左室充盈压，使肺毛细血管楔压下降，减轻前负荷。急性左心衰竭、肺水肿选用强利尿剂利尿酸或速尿，该药主要作用于亨利氏袢升支，抑制肾小管对钠及氯离子回吸收作用，静脉注射后10～20分钟开始显效，2小时作用达高峰，可维持6～8小时。慢性充血性心力衰竭一般采用噻嗪类与保钾剂尿剂联合使用，采用间歇疗法以维持疗效，服药4

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