p; （一）.径路：静脉、骨髓、气管导管内。
中心静脉是最理想的径路，上腔静脉又优于下腔静脉给药。小儿CPR时开放静脉甚为困难，药后还需有效的心脏按压使药物作用于心脏起效。
经骨髓用药亦可达到快速有效的目的，尤适用于婴幼儿。可穿刺胫骨粗隆下方或股骨远端或髂前上棘。应注意有可能引发骨髓?肺脂肪栓塞及骨折等并发症。
经气管导管用药使血药浓度达静脉径路同样浓度时，剂量需数倍于静脉给药，经肺循环吸收药物在循环恢复后可出现较长时间明显高血压对脑复苏不利并引起心肌缺血。肾上腺素剂量为1：1000 0.1mg/kg。继以2~5ml注射用水或NS冲洗。或将药物稀释至2~5ml注入。同时行加压呼吸促进肺循环吸收。
（二）输液：
1. 如为循环骤停，静脉（或骨髓内）输液仅供急救用药途径，输液速度仅为维持径路开放。
2. 输液选用等渗无糖溶液，根据血糖测定决定输用葡萄糖与否，推荐用小儿微量输液器或微泵。
（三）复苏后心律失常的药物治疗：
复苏后心律失常都继发于缺氧、酸中毒代谢紊乱，应保持气道通畅和气管导管的定位，加强通气改善氧合。
抗心律失常用药适应证与成人相同。应注意是否同时伴有灌注不足的症状（如末梢紫绀、低血压、心音低钝、毛细血管再充盈延长），应了解各年龄组循环（血压）参数的允许下限：
婴儿SBP≤70mmHg
小儿SBP≤（70+年龄×2）mmHg
新生儿血压测量较为困难，HR<80bpm可作为血液动力学失衡的客观指标。
肾上腺素在小儿心肺复苏中的作用：
1. 对小儿心搏停止是最优选的药物。
2. 缺血缺氧诱发的心动过缓，在针对原因处理（纠正缺氧，解除气道梗阻）同时辅用肾上腺素。
3. 复苏后心动过缓经单次肾上腺素仅暂时有效时，常持续输注或泵注肾上腺素。
4. PEA（pulseless electric activity），是心电机械分离的（EMD）的一种特殊类型。特点是大动脉搏动缺失，伴QRS波增宽的心动过缓。EMD常见于重症低血容量，QRS波狭而快甚或心率正常，张力性气胸及心包填塞时亦会发生。CPR同时应针对病因急救处理。
5. 室颤：电去颤无效时需加用肾上腺素。（3~5min用药一次并逐次增量）。
6. 复苏后器官血流低灌注。小儿几乎无冠脉病变很少顾虑引起心率失常和增加心肌氧引起心肌缺血的危险。
肾上腺素首剂0.01mg/kg（0.1ml/kg 1：10000）静注。在静注或骨髓无法给药时，气管内给0.1mg/kg（0.1ml/kg 1：1000），如3~5min后无效，可用首剂的10倍量给药。
碳酸氢钠不作一线药物，当肾上腺素无效时，可用碳酸氢钠，用药后静脉管道应予冲洗（NS或5%GS）以免使其它药物沉淀。阿托品或钙剂对心搏停止并无益处，钙剂仅用于治疗合并有低钙血症、高钾血症或高镁血症（妊毒症镁剂治疗致初生儿高镁血症）以及钙通道阻滞药中毒。
三.室颤与伴脉搏缺失的室速的处理
二者在小儿循环骤停并不常见。常继发于代谢紊乱如高钾血症，药物中毒（洋地黄毒性）以及体温过低（中心体温<33℃）。可用2瓦秒/kg胸外去颤和复律。如去颤无效需加用肾上腺素。利多卡因应不失时机地在去颤成功后使用或在三次电去颤（2、4、4瓦秒/kg）无效时应用，10~15min后可重复用药。有器质性疾病、再发室颤或有频发室早时利多卡因应持续输注。同时应针对室性节律病因紧急处理。
小儿体格因年龄大小差异，在紧急情况下为争取时间仍可使用成人型电击板，对小婴儿二电击板可分别置于心脏胸壁前后壁，避免二电击板接触，以免电击短路有损心脏。
四. 复苏后稳定呼吸循环
通八达 CPR经BLS救治后心跳呼吸恢复常并有低血压以及重度酸中毒，常有心源性休克，有的小儿因误吸、肺水肿或肺部病变致肺顺应性降低肺功能减退，确保气道通畅改善通气与氧合，对纠正心肌缺氧提供重要保障。复苏后对器官灌流不足的小儿输液20ml/kg后评估其反应。对低血压和器官血流低灌流的可酌情输注肾上腺素、多巴酚丁胺及多巴胺，其中小儿首选肾上腺素。剂量0.05~1.0ug/kg/min，低血压时开始输注剂量可更大。
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