在产前检查门诊总有准妈妈问我：

　　“大夫，我会不会提前生呀?”“大夫，我怎么还不生呀?”

　　身为三十多年妇产科大夫的我经常面对这个似乎简单的问题，却无法给人一个满意的答复。

　　十月怀胎，何时呱呱落地由谁来决定呢?虽然研究得还不很透澈，但至少母亲体内激素的变化是和“分娩发动”有关的，而胎儿的作用也不可忽视，而且越来越被大家重视和承认。

　　预产期，顾名思义是预计分娩的日期，胎儿在宫内的年龄是以周为单位计算的。根据孕周可以判断胎儿成熟与否。从末次月经的第1天以后的280天(即40周)为胎儿在宫内的生长发育期。所以，预产期的计算方法是：末次月经的月份加9或减3，日期加7。例如，末次月经在12月20日的妇女，预产期应这样计算：

　　12—3=9

　　20十7＝27

　　其预产期为下一年的9月27日。很多人会提出这样的问题，月经第1天并不是开始受孕的日期呀!的确，受孕必须在排卵期，对月经周期很规律的妇女，排卵约在下次月经来潮日之前14天左右，当然也有前移或后延的。对月经周期不规律的妇女，很难估计其排卵期，因此临床上统一从末次月经日算起。对一些细心的妇女，测定基础体温或根据排卵期症状或同

　　房的日期能确切了解排卵受孕期，预产期也可以受孕日算起，共38周。

　　预产期不是精确的分娩日期，科学家们统计过只有53左右的妇女在预产期那一天分娩。“提前”或“推迟”是否不正常呢?临床上所说的足月胎儿是指孕龄在37周到42周之间，在这段时间内分娩的孕妇约占80％--90％。不到37周分娩的为早产儿，约占5%—10%。孕龄越小，早产儿生活能力越弱，民间流传的“七活八不活”是毫无科学根据的。如果在孕37周之前有临产症状，应立即到医院保胎，尽可能延长胎儿在子宫内的时间。有妊娠合并症的孕妇，(如高血压、前看胎盘出血）不得不“早产”则是另一回事。

　　胎儿在宫内时间过长，如过了42周则称过期胎儿，俗话说的“瓜熟蒂落”也是不科学的。维持胎儿氧和营养物质供给的胎盘功能旺盛期在38周左右，此后逐渐下降。个别情况下胎盘提前衰老退化，过期越长对胎儿越不利。不少妇女妊娠还未到42周就因羊水少而施行紧急剖宫产术，出来的孩子表现为“过熟儿”，脸部皮肤干瘪像小老头，羊水少而粘，呈绿豆粥样，这样的胎儿再晚几天出生有可能死在子宫内。月经周期不规律的妇女预产期只能推测，这些妇女应记住怀孕之初早孕反应出现的日期；第1次去医院检查的记录单上也许有子宫大小、尿妊娠试验的结果；第1次B超的结果和第1次胎动的时间，对大夫推测预产期也有帮助。

　　由此看来，预产期可以提醒你胎儿安全出生的时间范围，但不要把预产期这一天看得那么精确。到了孕37周你应随时做好分娩的准备，但不要过于焦虑，听其自然，如到了孕41周还没有分娩征兆出现，有条件的应住院观察或适时引产。