什么时候抽?怎么抽?
羊水抽取术一般会安排在怀孕周数15~18周之间。因为这个时候子宫够大了,羊水够多了,技术上比较容易一些。如果更早一点想知道染色体的情况,可以考虑‘绒毛膜采样’。
实际操作时,孕妇平躺在检查台上,不必麻醉。先做个腹部超音波,确认胎儿的心跳正常、周数大小符合、胎盘位置适宜、羊水分布适宜、是否有明显胎儿异常,以上一切都没问题后,就可以选定一处腹部,做为待会儿下针的位置。
接着开始消毒孕妇的腹部,换穿无菌手套及衣服。一切准备就绪后,就一边看着超音波的影像,一面由肚皮下针。针尖会穿过孕妇的肚皮、肌肉、子宫,最后进入羊膜腔内有羊水的地方。一般抽取约15~20㏄的羊水后,针头就抽回出体外,顺利的话,5分钟内就完成抽取的步骤。少数情况下,第一次抽不到羊水,必须再抽一次。只有当针刺入皮肤的时候会痛,抽完以后,会再次确认胎儿心跳正常,原来的扎针之处覆盖一小块胶布,就完成整个步骤。
安全性及后遗症
依照国外的研究报告,做此穿刺术的孕妇,比一般孕妇约多增加1%的流产机率。当然,在有经验的医师及具规模的医院内做,危险性可以再降低。有极少数病例报告,手术后发生羊水持续渗漏或羊膜腔感染的情况。
取出的15㏄羊水,占当时羊水总量的1∕10不到;大约2、3天的时间,就可以补充回来,不致使羊水太少。
孕妇应注意事项
一、羊水针刺入的时候,肚皮会短暂疼痛,就像打针的痛一样;此外,针尖穿过子宫的时候,有些人会有子宫收缩的感觉。但通常休息一、两个小时后,不舒服的感觉会逐渐退去。
二、手术后当天,最好休息,不要操劳活动,直到隔日,没有不适后,才恢复一般日常作息。
三、如果回家后数日内,出现发烧、持续腹痛、阴道出血、阴道持续水样液体渗漏时,不论任何一种不适,应速回医院诊治。
四、绝大部分的羊水,都可顺利培养出染色体,但约有1%的羊水,细胞培养失败,医院会通知你回来重抽一次羊水。