经过阴道的头位分娩是一个自然的顺利分娩过程,对胎儿和新生儿的影响最少。但是分娩过程中有时会出现一些特殊情况,对胎儿和新生儿产生不同程度的影响。
一、羊膜早破 羊膜早破后细菌和病毒容易上行感染,早破时间愈长感染发生率愈高。早破48小时后,如果胎儿还未娩出,有可能发生子宫内膜炎,使胎儿和新生儿的死亡率增加2-3倍。母亲应用抗生素预防虽对孕妇有利,但不能减少胎儿感染,因此,足月儿胎膜早破可在24-48小时之内引产,以减少胎儿感染的机会。
二、剖宫产 有些产妇为了减少分娩时的痛苦,常常要求进行剖宫产,殊不知剖宫产对孕妇增加危险因素,因此必须在有指征时才做剖宫产。剖宫产对胎儿和新生儿各有利弊,有利的一面为:①减少前置胎盘出血、脐带受压和第二产程延长;②对母患妊娠高血压综合征和糖尿病的婴儿,以及母婴血型不合新生儿溶血病患婴可提早分娩及时处理;③剖宫产不易出现产伤。但也有不利的一面,如①足月儿增加湿肺发生率;②对早产儿可能增加呼吸窘迫综合征的发生。
三、臀位产 臀位产的足月儿发生窒息和产伤比胎位正常者高6倍,早产儿窒息和颅内出血的发生率也比头位产高。