教你从体型看生产难易度

时间:2006-8-25 22:19:51   文章来源:不详    作者:佚名  

        自然生产的产程进展有三个主要因素:

        第一:骨盆

        骨盆由两侧前方的无名骨(肠骨、坐骨及耻骨围绕而成)、荐骨及尾骨相连接成一个通道,也就是「产道」。

        评估骨盆之产容量时,最重要的量度有:

        1.入口的产科直径。

        2.坐骨棘之间的距离。

        3.耻骨下角与二结节间之距离。

        4.三平面(入口、中间及出口)之後矢径。

        5.荐椎之屈度和长度。

        这些客观评估的尺度,必须藉助放射线骨盆摄影才能测知。但是放射线的照射,可能会增加将来幼儿得血癌的机率,所以并不广泛被使用。

        一般而言,只在产程进展迟滞时,才考虑采用这项检查。或者依据临床的判断及超音波检查,来决定是否有胎头骨盆不对称的问题,必须采用剖腹产术。

        由於女性的骨盆及每一骨盆之平面的变化极大,要将骨盆做硬性的分类实不可能。为了实际上的需要,依照骨盆入口的形态,我们可将骨盆分为:

        1.女式,即圆形或横卵圆形。

        2.男式,即心脏型或楔型。

        3.类人猿式,即长前後卵形。

        4.扁平式,即横卵圆形,但前後径很短。

        这四类的骨盆对分娩的影响,以「女式」及「类人猿式」较有利於生产。「男式」及「扁平式」都不利於阴道式生产。当然,骨盆的形态无法由肉眼透视,屁股大比较会生小孩的说法,也只是臆测。

        第二:胎儿

        举凡胎儿的姿势、产式、体态、位置、头围、胸围,胎儿的数目及胎儿的健康状况等,都可能影响产程的进展及生产的方式。

        第三:子宫的收缩力

        目前我们仍不了解发动分娩的真正机转。正常状态下,妊娠四十周左右可能是子宫伸张到某一程度、子宫颈周围的神经丛受刺激、胎盘产生特殊激素、血中动情素、机黄体素下降、生理或心理等因素影响分娩的发动。

        判断生产难易度.非肉眼可见

        临床上,有些孕妇较易发生早产的现象,但却找不出子宫、胎盘羊水或胎儿的异常因素,只能归究於孕妇体质的关系,显然是她的子宫太容易敏感收缩。

        另外一类的孕妇则相反,超过预产期两周,胎盘已至钙化,羊水相对量少,但仍无任何子宫收缩的反应,必须藉助催生药物的刺激,才能达到自然生产的目的者也不在少数。所以,生产应该是一个高度精密的过程,岂能用肉眼窥得全貌,真是天机无可测。

 


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