过敏性鼻炎属中医“鼻鼽”范畴,病位在肺,其本在脾肾。治疗应通过整体辨证、调节脏腑功能入手,内外兼治,才能取得良好效果。
内治
1、肺气虚寒、卫表不固:阵发性鼻塞,鼻痒,喷嚏频频,清涕如水,畏风怕冷,遇风(寒)加重,气短懒言,自汗,面色苍白,咳嗽痰稀或咳喘无力,舌质淡,舌苔薄白,脉细虚弱。
治法 补益肺气、固表护卫、温肺散寒
方药 玉屏风散合并苍耳子加减——黄芪、白术、防风、荆芥、苍耳子各10克,白芷、辛夷(布包)各15克,麻黄、炙甘草各6克,细辛3克,生姜3片,大枣5枚,水煎服。
2、脾气虚弱、化生不足:鼻塞鼻胀,鼻涕清稀,鼻塞不通,嗅觉迟钝,面色萎黄无华,消瘦,食少纳呆,腹胀便溏,四肢倦怠乏力,少气懒言,舌淡胖,边有齿痕,苔薄白或腻,脉细弱无力。
治法 益气健脾、温运中阳
方药 补中益气汤加减——黄芪、人参、炙甘草各15克,白术、当归各10克,柴胡12克,橘皮、升麻各6克,水煎服。
3、肾阳亏虚、肺失温煦:常年鼻塞、鼻痒,喷嚏频作,鼻流清涕,形寒肢冷,腰酸腿软,小便清长,夜尿频,舌淡胖,苔白,脉沉细无力。
治法 温补肾阳、固肾纳气
方药 附桂八味汤加减——制附子、熟地黄、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮各10克,淮山药15克,肉桂3克,水煎服。
外治
1、药物:荜茇适量研末,每次取少许吹鼻内,每日2-3次;或用鹅不食草软膏,用棉签取少许涂入鼻腔,每日2-3次。
2、针刺:选风池、迎香、禾髎为主穴,肺俞、脾俞、肾俞为配穴,每次轮换使用主穴、配穴各一对进行针刺,每日1次。
3、艾灸:在百会、上星、身柱、膏肓、命门、气海、中脘、曲池、足三里、三阴交等穴中,每次选3-4穴,悬灸或艾柱直接灸。
4、填脐:党参、白术各10克,干姜5克,灸甘草3克,盐酸苯海拉明片1.25克,将所有药物研末后混合备用。每次取0.2克填脐,外用胶带固定,3-7天换药1次。