对于视网膜中央静脉闭塞患者,玻璃体内注射tPA治疗是一安全疗法,但疗效不佳。
初步实验证实,对于视网膜中央静脉闭塞患者,玻璃体内注射组织纤维蛋白溶酶原激活物(tissue plasminogen activator,tPA)治疗是一安全疗法,但疗效不佳。
在法国克雷特尔巴黎XII大学(University of Paris XII in Creteil, France),Agnes Glacet-Bernard博士领导的一个多中心研究小组以15名3周内诊断为视网膜中央静脉闭塞的患者作为研究对象,对其tPA治疗进行评估,所有病人的视力为20/40或更差。
5名患者接受治疗的药物剂量为每0.1mL中含100mg tPA,当发现该治疗可能引起视网膜色素改变后,其余10名患者的剂量减量至每0.075mL中含75mg tPA。同时患者还接受一项疗程为7天的低分子量肝磷脂治疗,剂量为2500IU/天。
研究人员发现,在治疗第一天,只有一名患者出现视力明显提高,8名患者的视力没有变化,而6名患者视力出现下降。在治疗后的5至21个月中,14名患者中的36%视力提高,达到20/30或更好,但是28%的患者出现恶化,甚至低于20/2000。在随访结束时,14名患者中的57%出现视网膜缺血。
研究人员指出,无论是tPA治疗还是肝磷脂治疗,均未引起任何并发症。