急性非化脓性中耳炎相当于中医“气闭”、“气壅耳聋”,笔者认为,本病兼有鼻塞泫涕、咳嗽连呛等风邪束肺的症候,故符合“风聋”范畴。
本研究用自拟宣肺通窍汤:荆芥9克、苍耳子15克、辛夷12克、藿香9克、桑叶9克、杏仁12克、冬瓜子15克、鱼腥草30克、银花12克、石菖蒲12克、僵蚕15克、赤芍9克、车前草12克、生甘草6克,治疗65例患者。
结果:参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》(中国人民解放军总后勤部卫生部编),以耳闷塞症状消失,听力恢复正常,鼓膜色泽与活动正常,鼻黏膜充血水肿消退为治愈标准。65例全部治愈,其中疗程7天者48例,疗程14天者12例,疗程21天者5例。
从脏腑经络理论分析,虽然有“肾开窍于耳”的经典理论,但耳病治肾并不适于一切耳部疾病。在《医学读书记》中提出了“耳聋治肺”的主张。
从现代医学病因病理学方面分析,鼻部或鼻窦部炎症,既可因脓性分泌物经鼻后孔至鼻咽部导致咽鼓管周围的黏膜及淋巴管组织炎性反应,而脓液本身亦可阻塞咽鼓管咽口,以致管腔不能开放,产生耳塞耳闷症状,因此用宣肺开窍法治疗,使鼻黏膜水肿充血迅速消退,是本病治本之法。
结论:宣肺开窍法治疗急性非化脓性中耳炎有良好的疗效,耳聋治肺的理论,对临床实践有重要的指导意义。