1．在急性化脓性中耳炎的恢复期中，大约在疾病的第3～4周，各种症状不继续减轻，反而加重时，应考虑有本病之可能，如；鼓膜穿孔后耳痛不减轻，或一度减轻后又逐日加重；听力不觉提高反而下降；耳流脓不见减少反渐增加(脓液引流受阻时可突然减少)；同时全身症状加重，体温再度升高，重者可达40℃以上。
　　2．乳突皮肤轻度肿胀，潮红，耳廓后沟可消失。鼓窦区及乳突尖区有压痛。
　　3．骨性外耳道后上壁红肿，塌陷。鼓膜充血，松弛部可膨出；鼓膜穿孔一般较小，穿孔处有脓液搏动。
　　4．颞骨CT扫描可见乳突含气量减少，房隔破坏，并可见液气面。
　　5．白细胞增多，多形核白细胞增加。