内镜下激光切除治疗T1期和选择性T2期声门型喉癌,可减少患者不适感且使其对初步功能恢复感到满意。尽管开放式喉部手术仍是患者的可靠选择,但该手术方式足以代替传统手术。
长期以来,医生不能决断开放性颈部手术、内镜或放疗中那一种更有助于改善T1和T2期声门型喉癌患者的复发率、生存率和功能。
研究人员对意大利卡利亚里外科学和器官移植部接受治疗的83例各类型声门型喉癌患者的临床资料进行回顾。这些患者接受的治疗方法包括单纯或扩大声带切除术(30例)、水平声门切除术(22例)和内镜下激光切除术(31例)。
术后3年,T1组局部无复发率为0.9,而T2组为0.85。声带切除术、声门切除术和二氧化碳激光术后的累计无复发率分别为0.86、0.85和0.88。内镜组术后3年的局部控制率为100%。经统计分析显示,伴有或不伴有前联合侵犯的患者局部控制率无显著性差异。
salvage术后,开放式手术中48例患者中的45例保留了喉部,而内镜组则全部保留。