【诊断】
受外力而致牙折断,多见于上颌前牙。根据折断的部位可分为冠折、根折、冠根斜折和纵折,可借助X线片明确牙折部位和有无并发牙槽骨折。
【治疗】
按牙折程度给予不同处理。
1.牙冠小块折断未伤及牙髓者,砂石修磨外形,如牙本质暴露时可同时给予脱敏药物治疗。
2牙冠折断伤及牙髓而牙根尖尚未形成者,可进行牙髓切断术,保护根髓,待根尖形成后做冠修复。
3.牙冠折裂伤及牙髓,根尖已形成者,可行牙髓摘除术,随后做桩冠修复。
4.颈l/3处的根折,牙根长度足以适合桩冠修复者,可行龈切术和正畸牵引方法,将牙根断端牵引至龈上以便修复。
5.根中l/3的根折,用夹板固定,视情况作根折冠段或全根管的根管治疗术,并在根管内置桩固定。
6.对位于根尖部的根折,可降低咬合,使其自行愈合而无需其他处理。当牙髓坏死时,应作根管治疗。
7.冠根斜折者牙髓多已穿露,如折裂部位多居冠方,则可去除后做冠予以保留,折裂部位于根部者予以拔除。
8.纵折牙可根据情况试行根管治疗后做牙半切术或截根术,但由于预后不佳,多需拔除。
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