某高校女硕士研究生，自诉从初二以来一直有口吃，特别是在紧张时尤其严重。考取研究生后，口吃症状加重。想到未来的就业、成长心中十分担忧。

　　 医生了解到，她生长于一个气氛紧张的家庭，父母关系不融洽，同时对她要求比较严格。每当她做了什么错事或是说话不清楚时，家长都给以严词训斥。青春期到来之后，她说话特别谨慎，生怕说错了或说出不得体的话。但是尽管如此，还是在回答老师提问时，因为结巴从此更加担心。大学毕业时报考了研究生，第一次没有考取，内心严重自责。既埋怨自己努力不够，又埋怨自己没有能力，自信心明显下降。她经过上研究生以后，担心不能毕业，见到导师就十分紧张，见到研究室里的同事也很紧张。

　　 在童年家庭生活中，家庭中存在着紧张的气氛，父母要求很严格。这大大提高了她神经系统的紧张度，加上她自己的敏感和羞怯的特点，造成对与人交往的恐惧感。青春期之后对自我形象的关注，加强了这种敏感性。特别是口头表达上的失误，进一步降低了自己对口头表达的自信心。在出现口吃现象之后，紧张加重。考研的失败和再次考研及读研究生进一步使她的自信心面临挑战，同时在与某些自我评价为意义重大的人物交谈时，过分关注口头表达是否流畅。这种感觉与注意的互相强化，使她重新出现了口吃。

　　 医生采用精神交互作用原理对症状进行了解释，使她对症状的实质有了清楚的认识。她按照医生的要求，在实际生活中努力不去注意自己的表达问题，并把心得写成日记交给医生批改，在反复实践，症状有所减轻。在此基础上，医生又采用行为训练、系统脱敏的方法进行治疗。经过20次治疗，她的症状基本消除。■文/杨凤池

　　 杨凤池，首都医科大学副教授。现任首都医科大学心理学与行为科学教研室主任，兼任中国心理卫生协会特殊职业群体专业委员会副主任委员、北京心理卫生协会副秘书长。

　　 杨凤池副教授长期从事心理学教学、科研、咨询、科普工作，先后发表科研论文20余篇。自1986年开始从事心理健康工作，有15年心理咨询和心理治疗的工作经验。每周四下午1∶30-5∶30在首医大医教楼317室进行心理咨询。