食管异物是一种常见的疾病,大人、小孩均可发生,常见大有肉骨、果核、假牙及小玩具等。发生的原因多与进带骨食物过急或注意力不集中,囫囵吞下,假牙过松,骨,核与食物混食误咽、某些企图自杀等有关。
食管有多生理性狭窄部位,容易让异物停留或嵌顿,鱼刺、枣核,骨片及假牙等尖锐的异物不但容易损伤食管引起发炎,而且充可能刺破食管和邻近大血管,并发纵隔炎、脓肿至大出血死亡。
症状
症状存异物所在的部位和异物大小有关。一般常有吞咽疼痛和不同程度的吞咽障碍或梗阻。如合并感染或脓肿时,可出现发烧、颈部肿胀、压痛、精神差等症状。X线照片检查对不透X线异物的诊断有决定性意义,对较小的透X线异物可采用吞钡透视检查,食管镜检查是可靠的诊断手段。
治疗
一般异物主要是通过食管镜取出,如食管镜取出困难或合并有食管穿孔、脓肿等则需经颈部剖切开取出。
预防
带骨、带刺食物不要和饭菜混食;进食时不宜太急和谈笑哭闹,做到细嚼慢咽、佩戴假牙者尤应警惕;教育儿童不要将玩具、钱币等放在口内玩耍;松动的假牙应及时修整更换,睡前取下。