咽痛是咽部疾病的常见症状之一，但某些全身性疾病有时也可引起。如无吞咽动作就感疼痛，称为自发性咽痛；如当吞咽进食时才感疼痛，则称为激发性咽痛。咽痛的程度与病变的性质和患者的个体敏感性有关。可致咽痛的局部疾病包括舌根、软腭、悬雍垂、鼻咽部、口咽部、咽淋巴环组织、喉部及邻近组织的病变等；能引起咽痛的全身性疾病则有某些急性传染病和血液病等。必要时须至医院作专科检查或有关血液学等方面的实验室检查以帮助确诊。

　　咽痛的特征及伴随症状

　　可能的诊断

　　先有咽部干燥、烧灼感，后出现疼痛，吞咽时更甚，口水增多。检查见咽部粘膜弥漫性充血，色鲜红。

　　急性咽炎

　　咽痛明显，吞咽不便，吃东西时更痛，伴畏寒、高热。

　　如一侧咽痛加剧，吞咽时尤重，常向同侧耳部和牙齿放射，并伴高热更甚。

　　急性扁桃体炎

　　急性扁桃体炎并发扁桃体周围脓肿

　　起病急，因咽痛而表现为吞咽困难、拒绝饮食，严重者可引起呼吸困难。多见于幼儿。

　　起病缓慢，病和较长，除咽痛外，还有结核病的一般中毒症状如发热、食欲不振、倦怠乏力等。

　　急性咽后脓肿

　　慢性咽后脓肿

　　咽下疼痛剧烈，说话含糊不清，但咽部无明显病变时。

　　急性会厌炎

　　起病较急，一侧咽痛明显，口臭显著。

　　溃疡膜性咽峡炎

　　主要表现为吞咽时疼痛，无其它明显症状。

　　咽壁外伤或异物、舌根部和扁桃体异物等。

　　常出现自发性咽痛，可放射至耳或肩部；早期咽痛程度较轻微或仅有梗阻感，但持续时间较长。

　　咽喉部恶性肿瘤

　　咽痛，并伴有明显的原发病的症状体征

　　邻近器官病变如牙齿、喉部、鼻部及食管上段等处的某些病变