（Surg Endosc 2002 May 3）

　　5月27日 发表在5月号内镜外科学杂志上的一项研究表明，腹腔镜胆囊手术中，胆囊穿孔或结石脱漏可造成有害的并发症，如果多数大的色素结石脱漏入腹腔，腹腔镜手术无法取出，应该立即行开腹手术。

　　德国Brockmann JG博士及其同事对腹腔镜手术中结石脱漏入腹腔造成并发症的预测因素进行分析，研究人员回顾分析了1991年到1998年共91篇有关结石脱漏造成并发症的文献报道，然后与一般腹腔镜手术患者进行比较研究。

　　结果发现，胆囊穿孔（20%）和结石脱漏（9%）是腹腔镜手术中解剖和切除胆囊时最常见的并发症，结石脱漏后发生并发症的预测因素包括：年老、男性、急性胆囊炎、色素性结石脱漏、脱漏结石数目大于15、结石直径大于1.5厘米和脱漏结石位于肝脏附近。

　　研究人员指出，CT和超声是脱漏结石造成并发症的最佳诊断方法，剖腹探查和手术取出脱漏结石是最常用的治疗手段。

　　Brockmann博士认为，腹腔镜胆囊手术时结石脱漏会造成并发症，如果脱漏结石数目多、属于色素类大结石，应该立即行开腹手术取出。