患了急性胆囊炎后,一般都需要用手术方法来治疗。这是因为有些急性胆囊炎病人的病变演变比较迅速,病情较严重,会引胆囊的坏疽和穿孔。胆囊一旦发生坏疽穿孔,后果就非常严重,会造成胆囊周围脓肿或胆汁性腹膜炎等,有时甚至会威胁病人的生命。有的病人即使经过药物治疗后,炎症可能会暂时消退,但胆囊因急性发炎而发生了严重的破坏,可以导致胆囊的慢性炎症,这些病人也容易再次发作急性胆囊炎。炎症还可扩散到胆道的其他部分,使病情复杂化。总之,发生过急性胆囊炎的胆囊,如不作手术切除是不会痊愈的。因此,一旦得了急性胆囊炎后,外科医生都主张用手术的方法来治疗。
胆囊切除术是治疗急性胆囊炎的主要手段,手术后多数病人都可以在较短的时期内康复。有的病人因年老体弱,尤其是还有心、肺和肾脏等严重疾病,或胆囊已发生坏疽穿孔致全身中毒情况严重,不能耐受胆囊切除术时,可以先作胆囊造瘘术。这种手术是在胆囊底部切一小口,放入一根橡胶管,通到体外,使已感染的胆汁流出。这种抢救生命的手术,操作简单,对病人的损害较小。但是,施行这种手术后,等病人全身情况好转一段时间后还需进行第二次手术,将病变的胆囊切除。第二次手术一般在第一手术后2~3个月进行。