法是 禁止饮食,用静脉输液,让肠管休息,同时治疗再发症。物理 性肠梗阻,如肠管扭转,通常要用外科手术来治疗。
阑尾炎是什么病,有些什么症状?
阑尾炎是阑尾向肠管的开口被堵塞,阑尾发炎,患者多为 青少年。症状包括疼痛、发热和右下腹触痛,不过,刚发病时 触痛可能比较接近腹部中央。恶心和呕吐也是典型的症状,但 是并非每个患者都有这些病征。患者还可能有便秘或腹泻。疼 痛在深呼吸、咳嗽或打喷嚏时加剧。不同患者的疼痛部位颇有 差异,因而此病容易与其他病症混淆,有时被误诊为其他病 症,其他病症有时也给误诊为阑尾炎,这些错误尤多发生在老 人和幼儿身上。
外科手术是治疗阑尾炎的必要方法。阑尾炎引起的危险甚 少,主要是外科手术若被耽搁,就有穿孔和感染扩散的危险。
假如有人自诉有与阑尾炎相关的症状,千万不要给予局部 热敷或者冷敷,也不要给予食物或轻泻剂,赶快把患者送往医 院。
什么叫美克耳氏憩室?这是一种病吗?
美克耳氏憩室是一个指状的口袋或小囊,长数公分,位于 小肠和结肠的交界点,发病率仅约百分之二。这个憩室是与生 俱来的,在正常情况下出生几年后萎缩,不会引起麻烦;假如 这个小囊不萎缩,到成年期仍然存在,就可能发炎。因为美克 耳氏憩室的位置与阑尾非常接近,发炎所产生的症状又酷似阑 尾炎,所以医生往往把这种病误诊为阑尾炎,开刀后才发现是 憩室发炎,手术于是由切除阑尾改为切除发炎的憩室。
憩室症和憩室炎有什么区别?
两者之间的区别是基本而重要的:憩室症是指结肠下段粘 膜向外凸出,形成许多小囊(憩室),这种病几乎没有什么症 状;憩室炎就是憩室发炎,是-种严重的憩室病变,有明显的 症状。如果患者没有强烈的不适,或者排便及排气可使症状暂 时消失,那么所患的多半不是憩室炎。
憩室炎的疼痛,一般发生于左下腹,起初是间歇性的,然 后变成持续剧痛。发作时常伴有发热和寒颤,同时有便秘或腹 泻。
虽然憩室可能出血,不过实际上这很少发生。万一真的出 血,用血管造影术和内窥镜检查可以找到出血位置,并且至少 可处理表层出血。大多数出血会自行停止,无须施行手术来止 血。
未经治疗的憩室炎可导致脓肿、穿孔和感染扩散,因此应 及时求医。诊断此病常要化验室检查、X射线检查、结肠镜检 查和钡灌肠检查。某些医生担心使用肠镜和钡灌肠会引起穿 孔,故不建议采用。治疗方法包括多休息,服用抗生素和施行 外科手术。很多医生建议采用高纤维饮食来预防憩室形成。
结肠炎和结肠痉挛有什么不同?
结肠炎是结肠壁的一种炎症。结肠痉挛是一种运动障碍: 肠管肌肉运动不协调,收缩过于强烈或过于频繁,或两者兼 有。这两种病的症状有时很相似,容易混淆。
溃疡性结肠炎是什么?这种病会影响患者的日常生活吗?
溃疡性结肠炎是一种结肠的溃疡性炎症,常累及直肠。还 没有人知道此病有成因,也没人知道为什么有些人易患这种 病。症状包括直肠出血,常伴有腹泻,粪便带粘液,这是-种 慢性病,有时候病情减轻,出现类似大肠过敏的症状。患者以 妇女较多,女患者的症状不管明显还是暂时消失,一旦怀孕, 于妊娠期间或分娩后症状加剧者占三分之一。
此病与克罗恩氏病不同,病变部位持续发炎。有百分之七 十五患者的炎症发生于左侧(降结肠),另有百分之二十五患 者,整个结肠发炎。症状除直肠出血外,还有体重下降、发 热、腹痛等。
溃疡性结肠炎有轻度、中度和重度之分。-个患中度结肠 炎的病人有出血和穿孔的危险。如果整个结肠发炎,有演变成 癌的危险。患此病超过十年的人,较容易患上结肠癌。
诊断的第一步,是要认定症状的起因并且非感染。一旦确 定了这一点,就可以靠活组织检查和乙状结肠镜检查得到比较 明确的诊断。
一般建议患者采用高纤维饮食,减少吃牛奶和乳制品。在 开始的几周采用药物治疗,通常用类固醇。如果大量出血,引 起缺铁性贫血,可能须要输血。
结肠里长息肉是怎么回事呢?要切除这些息肉吗?
许多人的结肠里长有微小的草状赘生物,称为息肉。有些 患者可能终生不发觉这些赘生物存在,另一些患者则在粪便发 现血丝或粘液。作钡灌肠检查或结肠镜检查可能发现这些息肉 及其位置;这些赘生物演变成癌性肿瘤的可能极小,不过医生 还是会建议加以除掉。假如息肉很小,可用结肠镜或乙状结肠 镜摘除;假如息肉很大或者嵌在肠壁内,可施行外科手术切除 一段结肠。
假如息肉没有引起严重问题,患者不愿意接受手术,就该 定期作钡灌肠检查和结肠镜检查,以防息肉癌变。
有人说痔和静脉曲张在某些方面是相同的,真的吗?
是的,痔也是静脉曲张,只是位于肛门而已。病因是流向 心脏的血液受不住重力而向下回流,引起静脉扩散,血液阻 滞。痔的患者用力排便时,静脉因受到额外压力而更加扩张。
痔有两大类型:外痔,见于肛门口内侧附近;内痔,位于 肛管的起始部。痔多半没有症状,有的话,就是患处作痛、流 出鲜红色血、肛门有凸出物。痔有时凸出肛外(脱垂),徘便 后缩回;有时漏出粘液和瘙痒。
痔的一种并发症是血栓形成:患者的血液在曲张的静脉内 凝固,引起剧痛,这是可以治疗的。 一旦痔并发出血,应立即延医诊治--这还不是因为出血 可以导致缺铁性贫血(虽然这是可能发生的),而是因为直肠 出血是直肠癌和结肠癌的一个重要的早期警告信号。
诊断过程可能包括直肠指诊和直肠镜检查。医生也可能要 求患者做钡灌肠检查和乙状结肠镜检查。
如果症状不太严重,有很多方法可供自我治疗:坐浴根有 帮助;高纤维饮食可免排便过分用力,从而减轻病情;做好个 人卫生,每次大便后清洗肛门,并用柔软的卫生纸小心地擦 干;市面有多种处方药物和非处方药物帮助收缩痔疮,此外有 些药物可使粪便软化,易于排出。
较严重的痔,有几种方法处理,通常都在门诊进行,患者 无须住院。这些方法计有:用橡皮圈结扎曲张的静脉,注射凝 固液,使用外科手术切除血凝块,用冷冻技术破坏肿胀的组 织,用红外线激光治疗。
除了痔以外,还有别的肛门疾患吗?
有的。肛裂就是一种,这是极其常见的病症,男女老幼都 可能患上。肛裂是在肛门皮肤上有一裂口,不知何故不易愈 合。不用说,用力排便就会疼痛。用乙状结肠镜检查会引起疼 痛,通常须在局部麻醉下进行。肛裂绝大多数用保守疗法,医 生通常只劝告两星期内未能康复的人做外科手术。
肛门直肠脓肿和肛瘘是另外两种肛门疾患,都是由感染引 起的。肛门直肠脓肿须迅速加