溃疡病穿孔的治疗原则主要是禁食、早期手术、抗休克、抗感染等。
(1)禁食:一经确诊为溃疡病急性穿孔,即禁任何饮食,包括各种药品,目的是尽量减少胃内容物及胃内分泌。
(2)止痛:由于溃疡穿孔的疼痛剧烈难忍,有些患者可因疼痛而休克,故‘一旦明确诊断,即可肌注杜冷丁等止痛针剂,解除患者痛苦。
(3)胃肠减压:及早放置胃管,抽吸胃内容物,减轻胃肠压力,防止外溢腹腔继续污染。
(4)静脉输液:可根据患者呕吐轻重、尿量多少、体温变化、胃肠减压量及血压改变情况等,及时补充调整输液量和电解质,并加强营养等支持治疗。
(5)抗感染:多采用抗菌能力强且抗菌谱广的抗生素,如先锋霉索类、氨苄青霉素等。
(6)手术或非手术疗法:医生可根据患者具体情况及其病情发展决定是否采用手术治疗。