尽管患者排斥反应发生率很高,有时还会发生严重的复发性疾病,但肝移植治疗自身免疫性肝炎仍能获得良好的效果。
在10月出版的肝脏病学杂志中,纽约蒙特-斯耐医院的Patricia A. Sheiner博士及其同事研究了在他们中心接受肝移植的32例自身免疫性肝炎患者。其中30例为女性,24例患有慢性疾病。
作者写道,“1年和2年的生存率为81%”。24名患者发生了排斥反应,其中39%的排斥反应严重,需要用OKT3治疗。在平均随访期为27个月的24名患者中,研究人员发现其中6例在移植后15个月发生了复发。这6例中有3例最终需要再次移植,再移植的3例中有2例再次发生复发。
作者指出,只有那些患有慢性疾病的病人在移植后发生复发。6例急性肝功能衰竭的患者在移植后都没有发生复发。
Sheiner博士在接受路透社医学新闻记者采访时说,“我们对于这些患者的免疫抑制治疗要有不同的思考。因为他们发生排斥反应的比例很高,我认为在降低患者免疫抑制的同时,还要密切注意监测患者,尤其是类固醇的变化。若能获得新型免疫抑制剂,我们将能更好地对不同的患者使用合适的免疫抑制治疗。