据美国学者报道,所有等待肝移植的患者均应进行减肥治疗,尤其是那些BMI超过35 kg/m2的患者。
洛杉矶新奥尔良Ochsner医院的Satheesh Nair博士及其同事通过分析器官共享网络(UNOS)数据库中的数据,探讨了进行原位肝移植(OLT)肥胖成人的器官与患者存活率。 研究人员指出,在18172例符合参与标准的患者中,8382例(46%)患者不肥胖(体重指数[BMI] < 25 kg/m2),5913例(33%)超重(BMI为25.1-30 kg/m2),2611例(14%)肥胖(BMI为30.1-35 kg/m2),911例(5%)重度肥胖(BMI为35.1-40 kg/m2),355例(2%)病态肥胖(BMI为40.1-50 kg/m2)。评估的预后指标为近期(30天)、1年、2年和5年患者存活率。
结果发现,肥胖组具有较高的女性构成比、隐源性肝硬化与糖尿病发病率、血清肌酐水平。病态肥胖组的原发脏器功能丧失,近期、1年和2年死亡率显著升高。
而且,重度肥胖组和病态肥胖组患者的5年死亡率显著升高,其死因大多为心血管意外。另外,病态肥胖患者的Kaplan-Meier存活率显著降低,病态肥胖是死亡率的独立预测指标。
Nair博士指出,肥胖与远期死亡率显著增加密切相关,因此他建议,所有等待肝移植的患者均应进行减肥治疗。