据英国学者报道,对于新生儿与低龄婴儿,其进行肝移植的预后与成人相同。
英国伯明翰的研究人员指出,在小儿肝移植患者中,只有不到5%为新生儿和低龄婴儿。多数患儿病情危急,需要接受年长供者的肝脏。其移植手术必须进行充分的脏器准备、血管重建和腹部缝合。
研究人员选取接受肝移植的15例患儿进行研究,对新生儿和低龄婴儿进行肝移植术的技术特点和预后进行了评估。
结果发现,其中13例在紧急或高度紧急情况下进行肝移植。包括2例行肝段移植的患儿,所有病例均减少或分割了肝脏(平均供者:受者重量比=9)。10例利用血管导管(分别有5、4、1例采用动脉、门静脉和肝静脉导管)进行血管重建,7例需要延迟缝合腹部。
研究人员指出,术后并发症如下:肝动脉(1例)或门静脉(1例)血栓、胃肠道出血(2例)、腹膜内出血(1例)、胆道狭窄(2例)、败血症(1例)。其中,2例婴儿死于脑损伤,其肝脏具有功能。另外,1例患儿因慢性排斥反应进行再次移植。
研究人员称,在平均34个月的随访期内,患儿存活率为60%。他们认为,当病情相当时,这一存活率与成人相同。