慢性肾毒性是钙调磷酸酶抑制剂治疗最严重的副作用之一,同时也是肝移植后发病和死亡的一个因素。
法国波尔多Pellegrin医院肝移植科的Neau-Cransac M及其同事对1989年1月至2000年12月间接受肝移植的患者进行了研究。其中有14例肝移植受者(6.86%)出现严重的肾功能不全,其血清肌酐浓度超过200 mmol/L。他们对9例患者进行肾活检,显示组织学损伤与钙调磷酸酶抑制剂治疗相关的慢性肾毒性一致。
Neau-Cransac等对这9例患者进行前瞻性非随机研究,研究中包括撤除环孢霉素和他克莫司,而应用霉酚酸酯和硫唑嘌呤。
他们发现,尽管改变了治疗方案,但患者的肾功能并无显著改善,而另一方面也无移植物排异反应发生。