外科年鉴杂志上的一项研究表明,儿童异位劈离式肝移植预后好,并发症率低。
英国Kings大学医学院的Mohamed Rela博士及其同事选取于1994年和2000件因急性和慢性肝功能衰竭接受劈离式肝移植的80例患儿,对预后进行回顾,患者年龄介于5天到16岁。除4名患者以外,其他患者均采用异位劈离式肝移植,术后平均随访42个月。
结果发现,在术后6个月内,总生存率为96.2%,移植肝脏生存率为93.7%,在术后一年内,总生存率和移植肝脏生存率分别为93.5%和89.7%,在术后三年内,分别为88.1%和86.1%。4例需要再次移植。
研究人员指出,因急性肝功能衰竭接受肝移植的患者,一年和3年的总生存率分别为93.7%和76.4%,3例死于术后淋巴增生疾病、感染和慢性排斥。
另外,因慢性肝功能衰竭接受肝移植的患者,其一年和三年的总生存率分别为93.6%和90.9%。共6名患者死亡,4例分别因颅内出血、脑肿瘤复发、移植后淋巴增生疾病和慢性排斥死于术后第一年,另2例因环孢霉素毒性引起的进展性肝功能衰竭、感染、门静脉高压和出血于术后第3年死亡。另有6例出现血管并发症,7例出现胆道并发症。
Rela博士认为,儿童劈离式肝移植的效果令人鼓舞,而且此研究表明异位移植与原位移植的效果无明显差异。