尽管免疫抑制剂治疗方案和病人护理有了改善，但是移植肾脏仍然持续出现衰竭。为此，美国明尼苏达大学外科的Matas AJ及其同事分析了二十世纪90年代首次肾移植后移植肾失功的原因，以判断主要原因及其可能的干预措施。

　　Matas等回顾了1990年1月1日至1999年12月31日间在他们研究所进行首次肾移植的1467例患者移植肾失功的原因。他们研究了总体的移植肾失功，并选择性地分析了移植后＜1年、1～5年和＞5年移植肾失功的原因。最后，他们将90年代移植肾失功的原因与80年代进行了比较。

　　他们发现，90年代移植肾失功有五大原因：血栓形成、急性排斥反应（单独或合并有移植物功能延迟或者感染）、慢性排斥反应、患者死亡（肾功能尚好）和依从性差。在移植后第一年，血栓（25%）和死亡（41%）是移植肾失功的主要原因。第一年后，慢性排斥反应和死亡占主要地位。

　　此外，对于移植肾仍有功能而死亡的受者，心血管疾病是死亡的主要原因。

　　研究人员总结认为，这项研究确定了90年代移植肾失功的五个主要原因。对于每一种原因需要不同的干预措施以减少移植肾的失功。而进一步研究则需要观察这些具有针对性的干预措施。