移植杂志上的一项研究表明,肝移植后出现的骨密度降低受维生素D缺乏、应用环孢霉素、糖皮质激素治疗时间的影响。
以色列海法Rambam医学中心的Elena Segal博士指出,骨质疏松是肝移植受者的重要并发症,它与多种因素有关。
为此,研究人员评价了29例患者的骨密度(BMD)、骨质更新和钙调节激素。患者均在2至12年前,因非酒精性肝病接受肝移植。其中,15例采用他克莫司,14例采用环孢霉素进行免疫抑制治疗。而且,11例患者仍应用强的松,18例患者在研究前6个月至11年就已停用糖皮质激素治疗。
结果发现,依据WHO诊断标准,19例出现BMD降低,其中包括17例股骨颈BMD降低和13例腰椎BMD降低。
研究人员指出,19例出现血清25(OH)D3水平低于正常(<15 ng/ml)。这些患者的股骨颈BMD显著降低。
研究人员证实,股骨颈BMD与血清甲状旁腺素水平、移植后时间、糖皮质激素治疗时间(但不是累积剂量)呈负相关。另外,他克莫司治疗患者发生的有症状骨折少于环孢霉素治疗患者。
Elena Segala博士称,达到并维持理想的维生素D状态、减少糖皮质激素的使用时间对骨质保存具有良好作用。而肝移植后经常出现BMD降低,其可能受维生素D缺乏、应用环孢霉素、糖皮质激素治疗时间的影响,但不受糖皮质激素累积剂量的影响。