治疗问题
慢性前列腺炎是一种慢性疾病,指望靠某种灵丹妙药在一朝一夕之间就能治愈是不切实际的,也是不可能的。
对于慢性前列腺炎的治疗,必须坚持有计划和运用整体与局部相结合的综合治疗。首先要建立一个合理的生活制度,中年人应有自己的饮食起居规律,以适应自己的工作和学习;善于调养自己的情志,应当节欲养精,戒除不正当的性行为,如手淫、性交突然中断等。有的人强制性禁欲,其结果可能造成前列腺液的潴留,反而加重了病情。患上慢性前列腺炎也不宜中断性生活,否则会因此而产生严重的思想负担。一般的性生活,每周一次或两周一次也都属正常情况。性生活过频不可取,同样会加重病情。酒及辛辣食物会引起前列腺充血而诱发或加重病情,应予以注意。
局部治疗的目的是使潴留在前列腺腺泡及腺管内的炎性分泌物引流畅通,增加前列腺的血循环,促使炎症消退。前列腺按摩是一种简便有效的方法,一般每周进行一次,连续4~8次。局部热水坐浴也有疗效,每日1~2次,每次10~15分钟,水温保持在42~43°C之间。如有条件,可采用新霉素、醋酸可的松作离子透入治疗。
疼痛明显,有神经衰弱和性功能障碍者,可酌情用镇静剂、安眠药、解痉止痛等药物。中药治疗以活血祛瘀、解毒通淋为主,可用丹参、泽兰、桃仁、乳香、赤芍、败酱草、王不留行、川楝子、蒲公英,水煎服。如有性功能低下可加仙灵脾、,肉苁蓉、菟丝子;腰痛加延胡、川断、狗脊;血精加生地、茅根。
关于抗生素的应用,由于慢性炎症,前列腺上皮脂膜增厚,药物很难弥散于前列腺体内;另外,慢性前列腺炎也并非皆为细菌感染所致,因而滥用抗生素治疗效果并不理想。用强力霉素或红霉素加碳酸氢钠则进入前列腺的浓度较高;百炎净片进入前列腺的浓度也较高,
此外,头孢霉素,氨苄青霉素、氟哌酸、四环素等,对某些病人有一定效果,可以试用。
有时病情实在顽固,经久不愈,有人主张用抗菌药物在前列腺内注射或切除前列腺。但对青年或中年人,切除前列腺的利弊如何,医生应根据病情从长计议。