慢性前列腺炎是男性成人常见疾病,好发于 20~40 岁的男性青壮年,发病率甚高,主要表现为疼痛、尿路症状、生殖系统症状、精神抑郁等方面,常常难以根治。慢性前列腺炎一般分为细菌性、非细菌性和盆腔会阴痛三类。临床表现复杂,症状多不典型。
[病 因]
1 葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌等致病菌通过血行和淋巴传播到前列腺,或尿道及泌尿生殖系其他部位的感染向前列腺直接蔓延所致。
2 由急性前列腺炎治疗不彻底而致。
[症 状]
1 排尿刺激症状: 尿痛、尿急、尿频、夜尿多。
2 前列腺溢液: 排尿终末或大便用力时,自尿道流出少量乳白色前列腺液。
3 疼痛: 会阴、肛周、耻骨上、下腹部、腰骶部、腹股沟、阴囊、大腿内侧及睾丸、尿道内有不适感或疼痛。
4 性机能障碍及神经衰弱症状:性功能减退、早泄、遗精和阳萎等,失眠、情绪低落。
[检 查]
1 血常规、尿常规。
2 细菌培养。
3 直肠指诊。
4 前列腺液常规。
[诊 断]
1 可有急性前列腺炎病史,迁延而来。
2 以局部疼痛不适和排尿症状为主,伴有神经官能症和性功能症状。
3 直肠指检: 前列腺可正常或稍大,表面光滑,质韧,可有局部压痛或因纤维化而有结节形成。反复发作可使前列腺萎缩、体积缩小、质硬。
4 前列腺液常规: 可有大量脓细胞、白细胞、卵磷脂小体明显减少,前列腺液涂片或培养可找到致病菌;
[治 疗]
1 抗生素治疗。
2 前列腺周围封闭。
3 前列腺段尿道冲洗疗法。
4 理疗。
5 手术治疗。