尿急憋不住?教你自测是否患上膀胱过度活动症

时间:2017-7-4 10:12:26   文章来源:家庭医生    作者:佚名  

尿急、尿频、夜尿……当出现这种症状时,可能很多人会不以为意,特别是中老年人,觉得这是一种随着年龄增长自然而有的生理老化现象。如果你是这样想,那就错了。南方医科大学南方医院泌尿外科副主任吴芃教授提醒,这些症状可能是患上膀胱过度活动症。而且,相比于糖尿病等常见慢性疾病,膀胱过度活动症对患者生活质量的影响更大。


南方医院泌尿外科副主任 吴芃教授

如何辨别?尿急是膀胱过度活动症的核心症状

“因为频繁想要上厕所,我会找借口不再接送孙女上下学,不再跟老伴儿一起散步……我不好意思告诉家人,害怕成为他们的负担……”这是来自一位膀胱过度活动症患者的自诉。的确,在不少人忽略膀胱过度活动症时,现实中的它却在严重影响患者生活的方方面面,降低生活质量,给患者带来了沉重负担。

吴芃教授提醒,膀胱过度活动症不是随年龄增长而出现的自然现象,而是一种可以治疗的疾病。“OAB是膀胱过度活动症的简称,指膀胱在控制排尿方面出现了问题,表现为四大症状:尿急、尿频、夜尿和伴有或不伴有急迫性尿失禁。”

尤其是尿急,它是膀胱过度活动症的核心症状。“尿急时憋不住尿,突然出现一种强烈的,不能控制的排尿欲望,很难被延迟。”而尿频是说要经常频繁需要往返厕所,24小时排尿次数达到8次甚至更多;夜尿则是说夜间排尿次数增多,达到2次或以上。急迫症尿失禁是说有急切的排尿愿望,但因不能及时到达厕所而提前排尿(漏尿/尿裤子)。如果出现上述症状,那么你很有可能患有膀胱过度活动症。

40岁以上人群,每10人中就有超过1人患有OAB

据相关数据统计,我国40岁以上人群膀胱过度活动症患病率为11.3%,也就是说,40岁以上人群中,每10人中就有超过1人患有膀胱过度活动症。在男女比例中,男性和女性膀胱过度活动症的患病率相当,均随年龄的增长而升高。“不过需要注意的是,老龄化是膀胱过度活动症的风险因素,但膀胱过度活动症不是年龄增长的自然现象。”

可不要小看膀胱过度活动症,据吴芃教授日常门诊所接触到的案例来看,膀胱过度活动症症状严重影响患者生活的方方面面,降低生活质量,给患者带来了沉重负担。“比如:无法长时间工作,工作效率下降;减少社交,不敢远行;甚至造成抑郁等新心理,丧失自信,害怕成为负担,对事物冷漠、抗拒等等。”

就诊率低,仅有15%的膀胱过度活动症患者寻找治疗

“我们需要正确认识到,膀胱过度活动症跟糖尿病、高血压等疾病一样,也是一种慢性疾病,症状会长期持续存在。而且相比于糖尿病等常见慢性疾病,膀胱过度活动症对患者生活质量的影响更大。而且它的主要症状—夜尿,会显著增加高血压、心血管疾病、心衰、卒中的发生风险,风险分别增加23%、26%、59%和62%。”

然而现实情况却是相当尴尬。我国膀胱过度活动症患者就诊率低,仅有15%的膀胱过度活动症患者寻找治疗,而其中仅有一半的患者正确诊断与治疗。近50%的患者症状出现1年以上才就诊。造成膀胱过度活动症患者就诊率低的原因,吴芃教授认为主要有两方面:“大多数膀胱过度活动症患者认为它是老龄化进展的一部分,并且无有效的治疗方案;另外,对于男性膀胱过度活动症患者而言,常常把病因归咎于前列腺方面的问题。”吴芃教授提醒,膀胱过度活动症具有长期进展性,如不给予治疗,膀胱过度活动症并不能自然治愈,甚至会出现症状加重。当存在尿频、尿急等症状,应即刻进行膀胱过度活动症症状筛查和评估,有问题早去看医生,通过医生的专业治疗,让膀胱过度活动症得到改善与消除。

当然,如果发现有症状发生,通过简单的方法进行OAB症状自我评估,在家也能心中有数。根据膀胱过度活动症评分(OABSS)问卷表,在医生指导下,选择最近一周内最接近个人排尿状态的得分,并在分数的数字上打圈。OABSS总评分就是这4个问题评分的总和。


膀胱过度活动症评分(OABSS)表

吴芃教授解释,当问题3(尿急)的得分≥2分以上,且整个OABSS得分在3分以上,就可诊断为膀胱过度活动症。评分3-5分为轻度OAB症状,6-11分为中度OAB症状,≥12分为重度OAB症状。需要注意的是,尿急是OAB的核心症状,无尿急这一主诉则不能确诊OAB。一旦评估结果显示为OAB症状,应即刻医院就诊。吴芃教授提醒,OAB诊断其实很简单,患者无需过分担忧和焦虑。一旦明确诊断OAB,患者应尽早与医生指定合理的治疗方案。

专家资料:

吴芃,男,南方医院泌尿外科副主任,主任医师,副教授,博士研究生导师,外科学博士,哈佛大学泌尿外科学博士后。现任中华医学会泌尿外科分会尿控学组委员,中华医学会泌尿外科分会国际交流委员会委员,中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会委员,中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会微创学组委员,中国医师协会泌尿外科分会青年委员会委员,广东省泌尿外科青年委员会副主任委员,广东省泌尿生殖协会前列腺疾病学分会副主任委员,广东省泌尿生殖协会腹腔镜学分会常委,广东省泌尿生殖协会尿控学分会常委,广东省泌尿生殖协会女性泌尿学分会常委,广东省整形美容协会女性生殖整复分会常委,广东省中西医结合泌尿外科学会委员,美国泌尿外科学会会员,欧洲泌尿外科学会会员,香港泌尿外科学会会员,南医优秀教师,广东省“千百十工程”校级培养对象。1995-2002年就读于第一军医大学七年制,2008年毕业于南方医科大学获博士学位,2009年接受第7届欧洲泌尿外科专科医师培训(EUREP),2013年在美国哈佛医学院Massachusetts General Hospital从事泌尿系肿瘤临床研究。

昵称:  (欢迎留言,注意文明用词!
  评分: 1分 2分 3分 4分 5分
  内容:
* 所有评论仅代表网友意见,本网站保持中立

广告赞助更多

设为首页 | 加入收藏 | 中医学院 | 医学考试 | 健康养生针灸 | 中医美容 | 妇科 | 儿科 | 性病 | 皮肤 | 五官 | 肝病 | 两性 | 健康社区