尿急、尿频、夜尿……当出现这种症状时，可能很多人会不以为意，特别是中老年人，觉得这是一种随着年龄增长自然而有的生理老化现象。如果你是这样想，那就错了。南方医科大学南方医院泌尿外科副主任吴芃教授提醒，这些症状可能是患上膀胱过度活动症。而且，相比于糖尿病等常见慢性疾病，膀胱过度活动症对患者生活质量的影响更大。

南方医院泌尿外科副主任 吴芃教授

如何辨别？尿急是膀胱过度活动症的核心症状

“因为频繁想要上厕所，我会找借口不再接送孙女上下学，不再跟老伴儿一起散步……我不好意思告诉家人，害怕成为他们的负担……”这是来自一位膀胱过度活动症患者的自诉。的确，在不少人忽略膀胱过度活动症时，现实中的它却在严重影响患者生活的方方面面，降低生活质量，给患者带来了沉重负担。

吴芃教授提醒，膀胱过度活动症不是随年龄增长而出现的自然现象，而是一种可以治疗的疾病。“OAB是膀胱过度活动症的简称，指膀胱在控制排尿方面出现了问题，表现为四大症状：尿急、尿频、夜尿和伴有或不伴有急迫性尿失禁。”

尤其是尿急，它是膀胱过度活动症的核心症状。“尿急时憋不住尿，突然出现一种强烈的，不能控制的排尿欲望，很难被延迟。”而尿频是说要经常频繁需要往返厕所，24小时排尿次数达到8次甚至更多；夜尿则是说夜间排尿次数增多，达到2次或以上。急迫症尿失禁是说有急切的排尿愿望，但因不能及时到达厕所而提前排尿（漏尿/尿裤子）。如果出现上述症状，那么你很有可能患有膀胱过度活动症。

40岁以上人群，每10人中就有超过1人患有OAB

据相关数据统计，我国40岁以上人群膀胱过度活动症患病率为11.3%，也就是说，40岁以上人群中，每10人中就有超过1人患有膀胱过度活动症。在男女比例中，男性和女性膀胱过度活动症的患病率相当，均随年龄的增长而升高。“不过需要注意的是，老龄化是膀胱过度活动症的风险因素，但膀胱过度活动症不是年龄增长的自然现象。”

可不要小看膀胱过度活动症，据吴芃教授日常门诊所接触到的案例来看，膀胱过度活动症症状严重影响患者生活的方方面面，降低生活质量，给患者带来了沉重负担。“比如：无法长时间工作，工作效率下降；减少社交，不敢远行；甚至造成抑郁等新心理，丧失自信，害怕成为负担，对事物冷漠、抗拒等等。”

就诊率低，仅有15%的膀胱过度活动症患者寻找治疗

“我们需要正确认识到，膀胱过度活动症跟糖尿病、高血压等疾病一样，也是一种慢性疾病，症状会长期持续存在。而且相比于糖尿病等常见慢性疾病，膀胱过度活动症对患者生活质量的影响更大。而且它的主要症状—夜尿，会显著增加高血压、心血管疾病、心衰、卒中的发生风险，风险分别增加23%、26%、59%和62%。”

然而现实情况却是相当尴尬。我国膀胱过度活动症患者就诊率低，仅有15%的膀胱过度活动症患者寻找治疗，而其中仅有一半的患者正确诊断与治疗。近50%的患者症状出现1年以上才就诊。造成膀胱过度活动症患者就诊率低的原因，吴芃教授认为主要有两方面：“大多数膀胱过度活动症患者认为它是老龄化进展的一部分，并且无有效的治疗方案；另外，对于男性膀胱过度活动症患者而言，常常把病因归咎于前列腺方面的问题。”吴芃教授提醒，膀胱过度活动症具有长期进展性，如不给予治疗，膀胱过度活动症并不能自然治愈，甚至会出现症状加重。当存在尿频、尿急等症状，应即刻进行膀胱过度活动症症状筛查和评估，有问题早去看医生，通过医生的专业治疗，让膀胱过度活动症得到改善与消除。

当然，如果发现有症状发生，通过简单的方法进行OAB症状自我评估，在家也能心中有数。根据膀胱过度活动症评分（OABSS）问卷表，在医生指导下，选择最近一周内最接近个人排尿状态的得分，并在分数的数字上打圈。OABSS总评分就是这4个问题评分的总和。

膀胱过度活动症评分（OABSS）表

吴芃教授解释，当问题3（尿急）的得分≥2分以上，且整个OABSS得分在3分以上，就可诊断为膀胱过度活动症。评分3-5分为轻度OAB症状，6-11分为中度OAB症状，≥12分为重度OAB症状。需要注意的是，尿急是OAB的核心症状，无尿急这一主诉则不能确诊OAB。一旦评估结果显示为OAB症状，应即刻医院就诊。吴芃教授提醒，OAB诊断其实很简单，患者无需过分担忧和焦虑。一旦明确诊断OAB，患者应尽早与医生指定合理的治疗方案。

专家资料：

吴芃，男，南方医院泌尿外科副主任，主任医师，副教授，博士研究生导师，外科学博士，哈佛大学泌尿外科学博士后。现任中华医学会泌尿外科分会尿控学组委员，中华医学会泌尿外科分会国际交流委员会委员，中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会委员，中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会微创学组委员，中国医师协会泌尿外科分会青年委员会委员，广东省泌尿外科青年委员会副主任委员，广东省泌尿生殖协会前列腺疾病学分会副主任委员，广东省泌尿生殖协会腹腔镜学分会常委，广东省泌尿生殖协会尿控学分会常委，广东省泌尿生殖协会女性泌尿学分会常委，广东省整形美容协会女性生殖整复分会常委，广东省中西医结合泌尿外科学会委员，美国泌尿外科学会会员，欧洲泌尿外科学会会员，香港泌尿外科学会会员，南医优秀教师，广东省“千百十工程”校级培养对象。1995-2002年就读于第一军医大学七年制，2008年毕业于南方医科大学获博士学位，2009年接受第7届欧洲泌尿外科专科医师培训（EUREP），2013年在美国哈佛医学院Massachusetts General Hospital从事泌尿系肿瘤临床研究。